Трампийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаархи бодлого нь танд үнэ цэнэтэй үнийг өсгөх болно
Эдгээр тєлєвлєгєє нь залуу, эрїїл чийрэг хїмїїст тааламжтай байдаг тул єєрчлєлт нь иж бїрэн тєлєвлєгєєний тєлбєрийг нэмэгдїїлэхэд хїргэж болзошгїй юм.
2018 оны 1-р сарын 11-нд түүний засаг захиргаа улс орнуудад Medicaid хүлээн авагчдын ажлын шаардлагыг биелүүлэхийг зөвшөөрсөн. Хамгийн багаар бодоход 10 муж улс энэ зөвшөөрөл хүссэн. Тэд ажилтай, асран хамгаалагч, эсвэл сургуульд байхаас бусад тохиолдолд "чадварлаг" хүлээн авагчдад тэтгэмжийг хасах болно.
Энэ шаардлага нь Medicaid-ийн хүлээн авагчдын 95 хувьд нөлөөлөхгүй. Жаран хувь нь 18-аас доош насны 65-аас дээш настай. 25 хувь нь аль хэдийн ажиллаж байна. Наад зах нь 10 хувь нь тахир дутуу, асран хамгаалагч, сурагчид байна. Энэ шаардлага нь АТГ нь үр ашиг хүртээгүй хүүхдийн ганц бие насанд хүрээгүй хүмүүсийн бага хувийг эзэлж байна.
Удирдлагууд муж улсуудад бусад Medicaid-ийн өөрчлөлтийг бий болгодог чөлөөлөлтийг гаргахыг дэмжсэн. Жишээ нь, улс орнууд Medicaid хүлээн авагч шимтгэлийг төлөхийг хүссэн. Бусад нь цагийг хүлээн авагчдыг хязгаарлахыг хүсч байна.
Бусад нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэг.
Мандатыг хүчингүй болгох
2017 оны 12-р сарын 22-нд Ерөнхийлөгч Трпе Татвар болон Ажлын тухай хууль гарын үсэг зурав. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй хүмүүст Обамацийн татварыг арилгадаг. Энэ нь эрүүл хүмүүсийг даатгалаас авах урамшуулалыг үгүй болгодог. НҮБ-ын тооцоолсноор 13 сая хүн хамрагдах боломжтой гэж үзэж байна.
Шимтгэл төлж буй эрүүл цөөн тооны хүмүүс эрүүл мэндийн зардлыг өсгөх болно . Эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд зөвхөн өвчтэй хүмүүстэй үлдэх болно.
Эрх мэдлийг халах нь архаг өвчний урьдчилан сэргийлэлт болон эмчилгээг цөөн хүн авах болно гэсэн үг юм. Тэдний нөхцөл байдал эрүүл мэндийн хямралыг бий болгох магадлал өндөр байна. Тэд анхдагч халамжийг орлуулах яаралтай өрөөнүүдийг ашиглан, зардлыг нь хүн бүрт өгдөг. Нэг судалгаагаар дараагийн 3 жилд шимтгэл 35-94 хувиар өснө гэж таамаглаж байна. Өмнөд болон баруун хойд хэсгүүдийн үнэ нь үнийн хөөрөгдөлд автах болно.
Trump-ийн гүйцэтгэх захирал Weakens Obamacare
2017 оны 10-р сарын 12-нд Ерөнхийлөгч Трамп Obamacare- г таван арга замаар өөрчлөх боломжтой. Эдгээр өөрчлөлтүүд 2018 оны 1-р сард хүчин төгөлдөр болсон.
Нэгдүгээрт, Захирал Хөдөлмөрийн нарийн бичгийн дарга нөхөрлөлийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд нэвтрэх боломжийг өргөжүүлэхийг зааварчилсан . Эдгээр нь худалдааны групп, жижиг бизнес, бусад холбоодод зориулсан бодлого юм. Захиалга нь эдгээр эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг үүсгэж болох бүлгүүдийн төрлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн тэднийг хамрагдахаас татгалзах, эсвэл урьд өмнөх нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст илүү төлөхийг хориглодог. Энэ нь бусад улс орнууд дахь эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө бусад улс орнуудад бодлого боловсруулах боломжийг хүмүүст олгоно.
Захиалга нь эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд төрийн бодлогын дагуу бодлогыг зарах амлалт өгөх амлалтыг биелүүлдэг. Улс бүр тусгай журамтай байдаг. Энэ нь үндэсний даатгалын компаниудад янз бүрийн улс орнуудад үйлчлэхэд үнэтэй байдаг. Үүний үр дүнд таван компани нь даатгалын хүн амын хагасыг үйлчилгээ үзүүлдэг. Өрсөлдөөн нэмэгдэж байгаа нь эдгээр компаниудын монополь эрх мэдлийг багасгаж, зардал багатай байх ёстой.
Гүйцэтгэх захирал эсрэгээр нь хийж болно. Том компаниуд зөвхөн өнөөгийн бодлогын хүрээнд төрийн шугамаар үйл ажиллагаа явуулах цорын ганц зүйл юм. Хэрвээ тэд үүнийг хийхэд илүү хялбар бол үнийг өсгөх болно. Үүнээс ч илүү аймшигтай зүйл бол шинэ бодлогууд нарийн зохицуулагдахгүй байх явдал юм. Удирдлага нь " Боломжит" Ашигт Малтмалын тухай хууль "-ын дүрэм, улсын лицензээс чөлөөлнө.
Үүний үр дүнд төлөвлөгөөнүүд нь АТГ-ын 10 чухал ач холбогдолтой үр дүнд хүрэх ёсгүй.
Тэд амьдралын насан туршийн болон жилийн хязгаарыг дахин өөрчилж чадна. Эдгээр төлөвлөгөө нь 1990-ээд оны эхээр хийсэн шиг харагдана. Тэд 123 сая долларыг 398,000 хүн хөлсгүй зарга хийсэн байна.
Хэрэв энэ дүрэм хүчин төгөлдөр болвол хүмүүс солилцоход санал болгосон даатгалаас хүмүүсийг хөөн зайлуулж чадна. Тэд бага өртөгтэй нөхөрлөлийн төлөвлөгөөнд хандах болно. АТГ-аас дагаж мөрдөх төлөвлөгөө нь хамгийн хүнд өвчтэй хүмүүстэй холбоотой байх болно. Энэ нь авто даатгалын компаниудаас зөвхөн аваар осолд орсон хүмүүсийг даатгуулахыг хүсч байгаатай адил юм. Энэ нь даатгалын компаниудын ханшийг өсгөх эсвэл биржээс гарахад хүргэх болно.
Захиалга нь компаний ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөтэй хүмүүст нөлөөлнө. АТГ нь ажил олгогчид аль ч мужаас хамрах хүрээний төлөвлөгөөг сонгох боломжийг олгодог. АТГ нь бүх төлөвлөгөөг адил ашиг тус хүртэх эрхтэй байсан нь огт хамаагүй байлаа. Гэхдээ ажил олгогчид шинэ төлөвлөгөөнүүд рүүгээ хоцрогдож магадгүй, учир нь тэд бага өртөгтэй байдаг.
Хоёрдугаарт, Трампийн гүйцэтгэх захирал нь Хөдөлмөрийн нарийн бичгийн даргад богино хугацааны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хязгаарлалт тавихыг хүсч байна . Obamacare-ийн дагуу эдгээр бодлого гурван сараас удаан үргэлжилж чадахгүй. Trump тэднийг 12 сар хүртэл үргэлжлэхийг хүсдэг. 2018 оны 2-р сард Trump-ийн захиргаа энэ өөрчлөлтийг хүчин төгөлдөр болгох төлөвлөгөөг санал болгосон.
Гуравдугаарт, захиалгат хөдөлмөрийн нарийн бичгийн даргад ажил олгогч нарт урьдчилан эрүүл мэндийн нөхөн төлбөр олгох урьдчилгааны долларыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Obamacare-ийн хүрээнд ажилчид зөвхөн дүрэм журмыг нь хангасан эрүүл мэндийн бодлогыг төлж чаддаг.
Дөрөвдүгээрт, тушаалын комисс нь даатгал болон эмнэлгийн салбарын нэгдмэл байдлыг хязгаарлах арга замыг хайж олох судалгаа юм.
Тавдугаарт, агентлагууд эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээг єрсєлдєєн , сонголтыг нэмэгдїїлэх нэмэлт арга замыг олоход чиглїїлдэг.
Александр-Мюррей Төлөвлөгөө
2017 оны 10-р сарын 12-нд Ерөнхийлөгч Trump нь 6 сая бага орлоготой харилцагчдад олгосон хасалт, төлбөрийн хөнгөлөлтийг хассан даатгагчид нөхөн төлбөрийг зогсоосон . Хэдийгээр АХБ-ны татаасыг нөхөх зорилгоор хөрөнгө хуримтлуулахгүй байхыг Конгресст буруутгасан. Судалгаагаар татаас нь 3.2 сая хүнийг даатгалд хамруулах боломжийг олгожээ. Ингэснээр хүн бүрт 20-40 хувьтай байх шимтгэлийг бууруулахад хангалттай орлого олох болно.
2017 оны 10-р сарын 17-нд Сенатор Лара Александр, Р-Теннес, Патти Мюррей, D-Wash нар энэхүү хамгийн сүүлийн халдлагаас Obamacare- г аврах хоёр талын гэрээ хийсэн байна. Александр-Мюррейгийн хэлэлцээр 2019 он хүртэл татаасаа үргэлжлүүлэх болно. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын солилцоог дэмжихэд 106 сая долларыг нөхөн сэргээхийг оролдсон. Даатгуулагчид 30 болон түүнээс дээш насны хүмүүст зориулж төлөвлөгөөгөө төлөвлөж болно. Энэ нь муж улсын шаардлагыг 1332 татгалзал хүлээн авах шаардлагыг сулруулсан. Obamacare-ийн 10 чухал ач холбогдолтой тэтгэмжийг одоогийн нөхцөлд байгаа хүмүүсийг үнийг өсгөхгүйгээр даатгалын бодлогыг шаарддаг. Александр-Мюррей батлаагүй байна.
Нэгэнт Trump нөхөн төлбөрийг зогсоосны дараа даатгалын компаниуд хэрэглэгчдийнхээ шимтгэлийг 20 хувиар өсгөх ёстой гэж хэлсэн. Хөрөнгийн бирж дээр байлгахын тулд муж улсууд үнийн өсөлтийг батлах ёстой байсан. Жишээлбэл, Кентаки, Миссисиппи, Виржиниа муж улс 25 хувийн хүүтэй өсөлтийг баталсан. АТР-ийн татаас олон хүний хувьд энэ өсөлтийг хамарна. Гэхдээ энэ нь алдагдалтай холбоотой юм. Конгрессийн төсвийн албаны тооцоолсноор Trump-ийн алхам дараагийн 10 жилд дор хаяж 194 тэрбум долларыг засгийн газар зарах болно.
АТГ-ыг сулруулах бусад халамжийн хүчин чармайлтууд
Трамп Обамачарыг солих төлөвлөгөөг гаргахаар Конгрессоос хүсэв. 2017 оны туршид тэд олон хувилбар санал болгосон. Тэдний хэн нь ч хангалттай санал авч чаддаггүй.
2017 оны 9-р сарын 22-нд Трампын захиргаа 2017 оны 11-р сарын 1-ний нээлттэй өдөрт 12 цагаар эрүүл мэндийн даатгалын үнийг ойртуулахаар зарлаад байна. Энэ нь ням гараг бүр шөнийн цагаар үдээс хойш "засвар үйлчилгээ тасалдаг" 2017 оны 12-р сарын 10-аас бусад нээлттэй элсэгчдийг хамруулна.
Трампын захиргаа хүмүүсийг сургахад туслахын тулд шаардлагатай санхүүжилт, боловсон хүчнийг нь багасгасан . Энэ нь зар сурталчилгаанд 5 сая долларыг хассан байна. Энэ нь АТГ-т YouTube болон Twitter дээрх сөрөг мэдэгдлүүдийг байрлуулсан. Гэсэн хэдий ч холбооны муж улсын 39 муж улсад нийт 8.7 сая хүн хамрагдсан байна. Энэ нь 2016 онтой харьцуулахад 0.5 саяд хүрч байсан юм.
Ерөнхийлөгч Дотоодын орлогын алба нь даатгал авдаггүй хүмүүсийг сэлгэх боломжийг олгодог .
Эхний 100 хоногт Ерөнхийлөгч Трамп Obamacare-ийн "дарамтыг хөнгөлөх" гүйцэтгэх захирамжийг гарын үсэг зурав . Энэ нь агентлагууд АТГ-ын зохицуулалтыг өргөжүүлэхийн тулд одоо байгаа хуулийн хүрээнд хийх боломжтой зүйлсийг хийхэд чиглүүлсэн.
Трампын үйлдлүүд танд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хэрэв та эрүүл байх юм бол Trump-ийн үйлдлүүд таны зардлыг бууруулж болзошгүй. Нэгдүгээрт, та татварын шинэ төлөвлөгөөний дагуу торгууль төлөх шаардлагагүй болно. Хоёрдугаарт та бага зардлаар богино хугацааны эсвэл нөхөрлөлийн төлөвлөгөөг худалдан авах боломжтой боловч БАТ-ийн бүх 10 ашгийг санал болгодоггүй. Хэрэв та өвдсөн бол төлөвлөгөөний жилийн болон амьдралын хязгаараас хэтрэв. Дараа нь та Obamacare даатгалыг илүү өндөр үнээр худалдаж авах хэрэгтэй болно.
Хэрэв та архаг өвчинтэй бол таны зардал нэмэгдэх болно. Учир нь та Биржийн солилцооны төлөвлөгөөнд найдах хэрэгтэй. Эрүүл үйлчлүүлэгчид эдгээр төлөвлөгөөгөө орхихын хэрээр компаниуд үнэ ханшаа өсгөх болно.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал нь Обамачардынхаас илүү хурдан өсөх болно . АТГ-тай холбоотой зардлууд жилдээ 5% -иар өссөн байна. 2014 онд 5.3 хувиар өсчээ. 2015 онд 5.8 хувиар өсчээ. 2007 онд тэд 6.5 хувиар өсчээ. 2000-2004 онуудад эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал жил бүр 7 хувиар өссөн байна. Obamacare нь өндөр өртөгтэй яаралтай тусламжийн үйлчилгээг үзүүлэхээс өмнө хямд төсөр урьдчилан сэргийлэгдэх тусламжийг илүү олон хүмүүст авчирсан.
Trump-ийн төлөвлөгөө нь өрийг нэмэх боломжтой. Даатгалын зардал өсөхийн хэрээр татаасын өртөг ч бас нэмэгдэх болно. Энэ нь алдагдал ба өрийг нэмэгдүүлдэг.
Оршил
АТГ-ын өргөжилт нь эрүүл мэндийн үйлчилгээний салбарыг олон шинэ хэрэглэгчдэд хүргэсэн. Энэ нь үйлчлүүлэгчдийг авдаг аливаа өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг. Энэ шалтгааны улмаас тэд Trump-ийн төлөвлөгөөг эсэргүүцдэг.
Эмнэлгийн бүлгүүд Трампийн төлөвлөгөөг тодорхой шалтгаанаар эсэргүүцэж байна. Тэд яаралтай тусламжийн өртгийг нэмэгдүүлэхийг хүсэхгүй байна. Тэдгээрийг өргөжүүлсэн Medicaid-ийн урьдчилан сэргийлэлтийг хойшлуулах болно гэдгийг ухаардаг.
Эрүүл мэндийн даатгалын лоберт, АНУ-ын Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд Medicaid санхүүжилтийг бууруулахыг эсэргүүцдэг. Салбар нь тэдний дэмжлээгүй байгаа төлөвлөгөөний эсрэг шүүхэд нэхэмжлэл гаргах болно. Энэ нь Obamacare-г бүрдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Жишээлбэл, энэ нь тухайн хүний бүрэн эрхийг хариуцна. Даатгалын компаниуд эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд засгийн газраас зарлаагүй тохиолдолд өвчтэй хүмүүсийг даатгуулахгүй.
Trump одоогийн төлөвлөгөөнд илүү удаан амлалт өгдөг
2017 оны 3-р сард Тримп эмийн компаниудтай эмийн үнийг хямдруулж өгөхийг Medicare зөвшөөрөхийг хүсч байгаагаа зарлалаа. Үүнийг хийхийн тулд Конгресс Medicare Part D- ийг байгуулсан актанд нэмэлт өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болно. Энэ нь Medicare хэлэлцээр хийхийг хориглодог. Эмийн компаниудын судалгаагаар шинэ эдгэрэлтийг судлах, хөгжүүлэхэд зориулж санхүүжилт олгохыг шаардаж байсан. ОУЭЗХ нь Medicare хэлэлцээр хийх замаар ихээхэн хэмжээний хуримтлал үүсгэхгүй гэдгийг олж мэдсэн. Учир нь эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд хэлэлцээ хийдэг.
Өмнө нь Трамп дараах дөрвөн санааг дэвшүүлсэн боловч тэд одоогийн Конгрессын төлөвлөгөөнд ороогүй байна.
1. Одоо байгаа Medicare болон Нийгмийн даатгалын тэтгэмжийг бүрэн бүтэн байлгах . Эдгээр тэтгэмж нь зайлшгүй төсвийн нэг хэсэг юм. Тэд урьд нь Конгрессийн Конгрессоос гаргасан бөгөөд ерөнхийлөгчөөр солигдож болохгүй. Энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг нэмэгдэж буй асуудлыг шийдэхгүй.
2. "Зах зээлд үндэслэсэн" төлөвлөгөөтөй саналыг түгээх . Trump нь Холбооны Ажилчдын Эрүүл Мэндийн Ажил Гүйцэтгэлийн Хөтөлбөртэй төстэй олон төрлийн сонголтуудыг санал болгож байсан. 2016 онд тэрээр Medicare-ийг өргөжүүлэхийг санал болгосон. Энэ бол Обамагийн эрүүл мэндийн шинэчлэлийн анхны төлөвлөгөө байсан юм. Олонх нь бүх нийтийн хамрах хүрээг эсэргүүцдэг, ялангуяа тэд үүнийг социализмын шинж гэж үздэг . Энэ бол Hillary Care- ийн алдаа байсан нэг шалтгаан байсан юм.
3. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид үйлчилгээгээ үнэлэхийг шаардах . Энэ нь хүмүүст хамгийн үнэ цэнэтэй зүйлээ дэлгүүр хэсэх боломжийг олгодог. Өрсөлдөөн нь үнэ буурах ёстой.
4. Хэрэглэгчид эмийг гадаадад худалдан авахыг зөвшөөрөх . Өрсөлдөөн нь эмийн үнийг бууруулж байх ёстой.
Бусад Trump бодлого: Цагаачлалын алба | Jobs Growth | NAFTA | Үндэсний өр
АТГ-ыг илүү сайн ойлгохын тулд манай "Ultimate Obamacare Handbook" номыг үзээрэй.