Эрүүл мэндийн даатгалын үйл ажиллагаа

Яагаад Америк эрүүл мэндийн даатгалын хувийн хэвшлээс хамааралтай байдаг вэ?

Эрүүл мэндийн даатгал маш нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд олон хүн сэтгэлээр унасан байдаг. Энд эрүүл мэндийн даатгалын тайлбар болон Америкт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тэргүүлэх ач холбогдол бүхий хэрэгсэл болж чадсан.

Эрүүл мэндийн даатгалын жинхэнэ зорилго

Эрүүл мэндийн даатгал нь АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хүргэх анхдагч хэрэгсэл юм. Энэ нь таны автомашин, орон сууц, орон сууцны даатгалтай адилхан.

Энэ нь их хэмжээний осол, эмнэлгийн яаралтай эсвэл архаг өвчинд учирсан хохирлын хэмнэлтээс таны амьдралын хэмнэлтийг хамгаалах ёстой.

Гэхдээ, бусад даатгалаас ялгаатай нь эрүүл мэндийн даатгал нь танд эрүүл мэндийн тусламж авах боломжтой болно. Хэрэв та машины даатгалгүй бол автобусаа аваад машинаа засах боломжтой. Хэрвээ хөлийг нь хугалсан бол эмч рүү очих хангалттай хэмжээний хуримтлуулах хүртэл хадгалахгүй.

Эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд олон сонголттой байдаг. Гэхдээ энэ нь төлөвлөгөөг сонгоход илүү төвөгтэй болгодог. Та хасах хасалт, төлбөрийн данс, coinsurance, шимтгэлийн янз бүрийн хослолоор дамжина.

Эрүүл мэндийн даатгалыг сонгох нь маш хэцүү байдаг

Эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд олон сонголттой байдаг. Гэхдээ та төлөвлөгөөгөө сонгохоосоо өмнө хасалт, төлбөрийн нэхэмжлэл, coinsurance, шимтгэлийн янз бүрийн хослолд багтах хэрэгтэй.

  1. Сарын шимтгэл. Авто эсвэл гэрийн өмчлөгчийн даатгал шиг та үүнийг хэзээ ч нэхэмжилдэггүй. Энэ нь даатгалын компаниудын өдөр тутмын зардлаа төлж чадах мөнгөний урсгалыг бүрдүүлдэг.
  1. Хасагдана . Даатгалын компанид шимтгэл төлөхөөс өмнө төлдөг зүйл нь. Дэд бүтцийн хувьд жилд 500 ам.доллараас (ихэвчлэн компаний ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөнөөс авах боломжтой) жилийн болон түүнээс дээш $ 10,000 хүртлэх боломжтой. Эдгээр нь жил бүр байдаг бөгөөд энэ нь та жил бүрийн 1-р сарын 1-нээс эхлэх болно гэсэн үг юм.
  2. Ярилцлага бүрт төлөх төлбөр. Ердийн copay нь эмчийн үзлэгт $ 20, эмнэлэгт очиж $ 50, жороор бүрд $ 10-оор $ 40 байна. Та хасагдах боломжтой болтол уг аялалын 100 хувийг төлнө.
  1. Зоосжилт . Энэ бол та мэс засал, мэс засал, эмнэлэгт хэвтэх зэрэг төлбөрийг төлдөг хувь юм. Хэрэв танай эмч таныг эмнэлэг дээр очвол та эмнэлэгт хэвтэхэд хүрэлцэн очиж төлбөр төлөх болно.

Даатгалын компаниуд яагаад хасалт хийх, хасалт, төлбөрийн чадварыг яагаад хариуцдаг вэ? Тэд таныг эмч рүү гүйж явахыг хүсч байна. Хэрэв эрүүл мэндийн үйлчилгээ 100 хувь үнэгүй байгаа бол тэдний зардлууд асар ихээр сулрах болно. Үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хуулиар эдгээр халаасны зардлууд хувь хүмүүсийн хувьд дээд тал нь $ 6,600 буюу гэр бүлийн хувьд $ 13,200-аас хэтрэхгүй байна гэжээ. Үүний дараа даатгалын компани 100 хувь төлнө.

Эдгээр сонголтууд нь эрүүл мэндийн даатгалыг маш нарийн төвөгтэй болгодог. Та өөрийнхөө эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөтэй хүн байх ёстой.

Жишээлбэл, та төлбөрийн хувь бага хувь ба / буюу хасагдах боломжтой бага хэмжээний сарын хураамжийг төлөхөд бэлэн байж болно. Хэрэв та чихрийн шижин шиг архаг өвчинтэй бол эмчтэй байнга уулзах болно гэдгээ ойлгох хэрэгтэй.

Нөгөөтэйгүүр, ихэвчлэн эрүүл хүн ам хамгийн бага хураамж авах боломжтой, өндөр татвараас чөлөөлөгдөхийг хүсч болно. Тэд боломж бага байгаа гэдэгт итгэдэг учраас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд илүү их мөнгө төлөх боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ хасагдах зардлыг бууруулбал ихэвчлэн шимтгэл, хамтарсан төлбөр эсвэл хамтран даатгал хийдэг. Эрїїл мэндийн зардал єсєхийн хэрээр олон хїмїїс сар бїрийн шимтгэлийг боломжийн хэмжээнд байлгахын тулд их хэмжээний хасагдах тєлєвлєгєє гаргахыг сонгосон. Обамачар нь эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны дутагдлыг засч чадахгүй байна.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг төлөхийн тулд эрүүл мэндийн даатгалд америкчууд яагаад даатгуулдаг вэ?

Эрүүл мэндийн даатгал нь америкчууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өндөр өртөгийг төлөхөд шаардлагатай байдаг. Үгүй бол таны бүх хадгаламжийг $ 300,000 эрүүл мэндийн хуулийн дагуу арилгаж болно. Үнэн хэрэгтээ, эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал нь дампуурлын №1 шалтгаан юм.

Дэлхийн 2-р дайнаас өмнө хэн ч даатгалгүй байсан бөгөөд зөвхөн эмнэлгүүдийн өрөө, хөлөг онгоцны зардлыг хариуцдаг байсан. Дайны дараа холбооны засгийн газар инфляцийг хязгаарлахын тулд цалингийн хөлсийг тогтоожээ.

Гэхдээ энэ нь компаниудыг шилдэг ажилчдыг авахын тулд өсгөх боломжгүй байсан гэсэн үг юм. Үүний оронд эрүүл мэндийн даатгал, түүний дотор ашиг тусыг санал болгов.

1954 онд IRS эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг татвараас үл хамааран гаргажээ. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын нэмэлт долларыг татвар ногдох цалингийн доллараас илүү үнэ цэнэтэй болгосон. Татварын энэхүү завсарлага дангаараа жилд АНУ-ын алдагдал 250 тэрбум доллараар нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч улс төрийн зүтгэлтнүүд энэ татварын алдагдлыг арилгахыг санал болгож байгаа бол дахин сонгогдох магадлал өндөр байдаггүй.

Ялангуяа энэ нь татварын хөнгөлөлт бол дээд давхарга ба чинээлэг хүмүүсийн засгийн газрын даатгалын татаас өгөхтэй адил юм. Татварын бодлогын төвийн тооцоолсноор эрүүл мэндийн даатгалын татварын хөнгөлөлт дунджаар 15 хувийн татварт ногдох 281 ам. Гэвч 25 хувийн татварт хамрагдсан хүмүүсийн хувьд $ 374 тэтгэмж байна.

Эрүүл мэндийн даатгалын хувилбарууд

Олон улс оронд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг бүх нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн байдаг. Энд засгийн газар боловсрол, батлан ​​хамгаалахын төлбөр төлөхтэй адил эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь хүн бүрт Medicare эсвэл Medicaid өргөжүүлэхтэй адил юм. Франц, германчууд эмч, эмнэлэг рүү явдаг бол засгийн газар хамгийн их буюу бүх төлбөрийг авдаг. Сул тал нь мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй уулзах эсвэл онцгой байдлын бус ажиллагааг авахад удаан хугацаа шаардагддаг. Нөгөөтэйгүүр, тэд өвчний улмаас үхэхээс эмээх хэрэггүй. Гэвч Hillarycare Америкт бүх нийтийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрэгжүүлэхийг оролдсоны дараа эмнэлгийн мэргэжил, эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд үүнийг ялав. Obamacare анхнаасаа эрүүл мэндийн бүх нийтийн үйлчилгээ гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч даатгалын компаниуд тэдгээр бүтээгдэхүүнээ найдвартай болгосон байна.

Эрүүл мэндийн даатгалын өөр нэг хувилбар бол өөрөө төлдөг. Хэрвээ хүмүүс эрүүл мэндийнхээ төлөө төлж байсан бол хамгийн сайн тохиролцоо авахын тулд үнийг хямдруулаарай. Энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөгийг багасгана. Тэд машин, байшинтай адил үнэтэй журмаар зээл авах боломжтой. Тэд чихрийн шижин зэрэг урьдчилан сэргийлж болох өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эрүүл мэнддээ анхаарлаа хандуулах болно. Нөгөөтэйгүүр, бага орлоготой хүмүүсийг хоол хүнс, эмийн сонголтоор сонгох боломжтой. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж өнөөдрийн Америкийн Мөрөөдлийн нэг хэсэг болсон.

Гүн : Obamacare-ийн давуу ба сул тал | Баярлалаа гэж юу вэ? | Эрүүл мэндийн шинэчлэл хэрхэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний залилангийн хэмжээг хэрхэн бууруулдаг вэ? Obamacare тухай үнэн | АТГ нь үндэсний өрийг нэмдэг үү?

Танд зориулсан зөв даатгалыг сонгох алхам алхмаар удирдамж авахын тулд "The Ultimate Obamacare Handbook" номыг үзнэ үү.