Эрїїл мэндийн їндэсний тєлєвлєгєє яаралтай тусламж їйлчилгээ їзїїлэх ёстой
Урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний зорилго нь хүмүүсийг эрүүл байлгахад туслах явдал юм.
Гол санаа нь сүйрэхээс өмнө өвчин намдаахад оршдог. Энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал бага байна. Энэ нь хүмүүсийг үр бүтээлтэй байлгаж, ахмад настнууддаа сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Ихэнх хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг дампуурлын 1-рт тооцдог гэж ойлгодоггүй. Тэтгэвэрт гарсан хүмүүсийн 46 хувь нь эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотойгоор бэлтгэлээ хийхээс өмнө албадан шахаж байсан гэдгийг тэд мэдэхгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг
Урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ нь яаралтай тусламж үзүүлэхээс өмнө өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх замаар Америкийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг. Яагаад энэ асуудал байна вэ? Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь маш үнэтэй бөгөөд Америкийн эрүүл мэндийн бүх зардлын гуравны нэгийг бүрдүүлдэг. Онцгой байдлын өрөөнд зочилсон тоо 2005 онд 115 сая байсан бол 2011 онд 136 сая болж өссөн байна. Өнгөрсөн жил таван насанд хүрсэн хүн тутмын нэг нь онцгой байдлын өрөөнд очжээ. (Эх сурвалж: Баримт хуудас, Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв, 2014 оны 7 сар.
"Баримт хуудас," Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв, 2014 оны 2-р сар.)
Үүний нэг шалтгаан нь тэдний олонх нь яаралтай тусламжийн өрөөг үндсэн эмч болгон ашиглаж байна. Тэдний бараг тал хувь нь (46.3 хувь) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах газаргүй байсан тул явсан байна. Энэ нь даатгалгүй хүмүүст үнэн зөв байдаг.
Даатгуулаагүй өвчтөнд зориулсан яаралтай тусламжийн өртгийг жилд 10 тэрбум доллараар үнэлдэг. Энэ зардлыг эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл болон Medicaid-д шилжүүлнэ. (Эх сурвалж: " Онцгой байдлын өрөө хэрэглэх насанд хүрэгчдийн дунд 18-64 насныхан: Эрсдлийн үнэлгээний эхлэл Үндэсний эрүүл мэндийн ярилцлагаас 2011 оны 1-р сараас 6-р сар ," Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв, 2012 оны 5-р сар. " (EMTALA): Эмч нарт зориулсан энэ нь юу вэ, "Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, 2001 оны 10-р сар.)
Нөгөө тал нь тэдний эмч тэднийг илгээсэн учраас явсан. Харамсалтай нь зүрхний өвчин, хорт хавдар, COPD болон цус харвалтаас шалтгаалсан дөрвөн гол шалтгаан нь архаг эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Зүрхний өвчин, цус харвалт нь голчлон хоол тэжээлийн дутагдал, таргалалтаас болдог. Уушигны хавдар (хамгийн түгээмэл төрөл), COPD нь гол төлөв тамхи татах шалтгаан болдог. Таргалалт нь хорт хавдарын бусад түгээмэл хэлбэрүүдийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. (Эх сурвалж: "Тамхи татах ба уушигны хорт хавдар", "Эрүүл мэндийн хуулийн дагуу, колоноскопи үнэгүй байдаг", Kaiser Health News, 2011 оны 4-р сарын 25)
Яаралтай нөхцөлд хүрэхээс өмнө архаг өвчин эмчлэхэд үнэтэй байдаг. Насанд хүрсэн америкчуудын тэн хагас нь архаг өвчтэй боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлын 85 хувийг хариуцдаг.
Тэд тус бүрдээ 7,900 доллар илүү үнэтэй, эрүүл хүнээс тав дахин илүү үнэтэй. Ихэнх өвчтөнүүд маш олон эмийг ууж ядардаг, эсвэл үүнийг төлж чадахгүй. Тэднийг тайрах үед зүрхний шигдээс, цус харвалт, бусад хүндрэлүүдтэй яаралтай тусламжийн өрөөнд орно. (Эх сурвалж: "Эрүүл мэндийн архаг өвчний үзүүлэх нөлөөлөл," Эрүүл Америк, 2014 он.)
Паркландын эмнэлэгийн "Холимог онгоцны хөтөлбөр"
Parkland Hospital нь Техасын Даллас, бага орлоготой хэсэг юм. Түүний өвчтөнүүдийн бараг 85 хувь нь даатгалгүй, эсвэл Medicaid дээр байна. Эмнэлэг нь 871 сая долларыг эмчлүүлээгүй тусламж, түүний төсвөөс хагасыг нь зарцуулсан байна. Энэ нь АНУ-д цалингүй бүх эмнэлгийн тусламжийн 2 хувь мөн юм. Далласын иргэний эрүүл мэндийн даатгалын гуравны хоёр нь л эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж байгаа юм.
2015 онд Парклэнд "олон удаагийн нислэг" хөтөлбөрийг бий болгосон.
Энэ нь өмнөх сард 10-аас доошгүй удаа эмнэлэгт очсон өвчтөнүүдэд чиглэгддэг. Тэдний зарим нь 100.000 доллар төлөөгүй. Тэдний бараг бүгд өнгөрсөн жил ямар нэгэн байдлаар орон гэргүй байсан. Жишээ нь, нэг хүн өнгөрсөн 30 хоногийн хугацаанд яаралтай тусламжийн өрөөнд 12 удаа байсан.
Клинландын Инновацийн Паркландын төв нь орон гэргүй, хоргодох байр, хоол хүнсний хэрэгцээний талаар олон нийтэд мэдээлдэг. Хувийн эмнэлгүүд эдгээр өвчтөнүүдэд эмнэлгийн гадна байгаа өвчтөнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг компьютерийн системийг төлдөг. Энэ нь галын газар, сургуулийн систем, олон нийтийн коллежид холбогддог. Жишээ нь, сургуулийн тогтолцоо эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн астма эмийг дүүргэж байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
Обамачар нь Паркландын арга хэмжээ авахаар шийдсэн. Энэ эмнэлгийг хэтэрхий олон унших материалаар эмнэлгээс санхүүжүүлсэн. Энэ нь Parkland-д орон гэргүй өвчтөнүүдийг эрүүл байлгахын тулд олон нийтийн бүлгүүдтэй хамтран ажиллах санхүүгийн шалтгааныг бий болгосон.
АТГ нь урьдчилан сэргийлэх аргын талаархи зардлыг багасгах
Боломжит тусламж үйлчилгээний тухай хууль нь урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний үр дүнтэй төлөвлөгөөтэй байдаг. Үүний дараа зардлыг бууруулахыг хүссэн үндэсний эрүүл мэндийн шинэчлэлийн төлөвлөгөөг дагаж мөрдөнө. Энэ нь даатгалын компани, Medicare, Medicaid-ээс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэхийг шаарддаг. Зөв үү, АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Ажлын хэсгийн санал болгосон 50 журам байхгүй. Obamacare нь 10 чухал ач холбогдлын нэг хэсэг болгон оруулахыг шаарддаг. Эдгээр тусгай үйлчилгээ нь:
- Эх, нярайн тусламж - Энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, ургийн согтууруулах ундааны синдромтой харьцуулахад эхийн эрүүл мэнд, хоол тэжээл, архи / эмийн зөвлөгөө өгөх нь хямд байдаг учраас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ гэж үзэж байна. Үүнд сайн дураар эмэгтэй хүнээр зочлох, гэр бүлийн хүчирхийллийг илрүүлэх, хөхүүлэх тоног төхөөрөмж, ЖСАХ-ийг дэмжих зэрэг орно. Илүү ихийг сонгохын тулд урьдчилан сэргийлэх аргуудыг харна уу.
- Сэтгэц ба эрүүл мэндийн эмчилгээ - АНУ-д 610,000 орон гэргүй хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь сэтгэцийн болон зан байдлын эрүүл мэндийн асуудлыг шийдээгүй байна. Зөвшөөрөлгүй үлдэхийн тулд тэд яаралтай өрөө, цагдаагийн арга хэмжээ, шоронгоос илүүтэйгээр нийгэмд өртдөг. Жишээлбэл, орон гэргүй хүн энгийн эмнэлэгт хэвтсэнээс 4 хоног илүү урт хугацаатай, татвар төлөгчдөд нэг удаа 2,414 ам.доллар зарцуулдаг байна. Шоронд орохдоо татвар төлөгчид хоногт 14,480 долларыг шөнийн цагаар л төлдөг.
- Гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээл, архаг нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст туслах үйлчилгээ, хэрэгсэл - Ихэнх төлөвлөгөө нь эвдэрсэн хөл мэт түр зуурын бэртлээс сэргийлж туслах үйлчилгээ, тоног төхөөрөмжийг хамарна. АТГ нь архаг өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд олон төрлийн склерозын адил амьдралын түвшинг хадгалахад туслах бараа, үйлчилгээний хамрах хүрээг шаарддаг.
- Лабораторийн шинжилгээ - Урьдчилан сэргийлэх гэж үзсэн гэж оношлогдсон тохиолдолд эдгээрийг 100 хувь хамруулна. Хэрэв та аль хэдийн өвчинтэй гэж оношлогдсон бол таны тогтмол цалин хөлс, хасалт хийдэг.
- Хүүхдийн эмчилгээ - Шүд болон харааны тусламж үйлчилгээ хамрагдана.
- Нөөц эм - АНУ-ын фармакопей дахь бүх төрлийн төлөвлөгөөнд хамгийн багадаа нэг мансууруулах бодис хамрагдана. Таны эмээр халааснаас мөнгө төлж байгаа бүх зүйл нь таны хасагдахад тооцогддог бөгөөд АТГ-аас өмнө даатгалын бүх төлөвлөгөөнд үнэн биш юм. Тэд мөн үүнийг үнээр санал болгодог.
Хэрэв та Obamacare-ийн урьдчилан сэргийлэх аргыг авахыг хүсч байгаа бол
Обамачар хэрхэн ажилладаг вэ? | Obamacare эхлэх үү? | Obamacare хэр их үнэтэй вэ? | Obamacare хэрхэн авах вэ? Нөхцөл байдал ба хариуцлага | Obamacare тухай үнэн | Үндэстэний жинхэнэ өртөг