Обамачарыг өмнөх нөхцөл байдалд байгаа хүмүүсийг хэрхэн хамгаалах вэ
Obamacare-ээс өмнө даатгалын компани таныг урьдчилсан нөхцөлтэй байсан бол хамрах хүрээг үгүйсгэж болно. Энэ нь 17 сая хүүхэд гэхэд 50 сая хүнд нөлөөлжээ. Хувийн даатгалыг эрэлхийлж байсан иргэдийн 47 хувь нь даатгалд хамрагдаагуй байна.
Тэд хамрагдсанаас татгалзаж, илүү өндөр урамшуулал авсан эсвэл нөхцөл байдлаасаа хасагдсан байсан.
Эрүүл мэндийн даатгалгүй бол эмчилгээгээ хийх боломжгүй байсан тул яаралтай тусламжийн өрөөнд шархадсан. Тэдний зардлыг Медикаидаар төлсөн эсвэл эмнэлгээс гаргуулж авсан. Энэ нь хүн бүрт зориулсан эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал өндөр байв
Даатгалын компаниуд эдгээр өндөр өртөгтэй өвчтөнүүдийг яагаад хүлээн зөвшөөрсөн бэ? Obamacare хүн бүр даатгал худалдаж авах ёстой гэж заасан. Даатгалын компаниуд зайлшгүй шаардлагатай хамрах хүрээг мэдүүлж байгаа нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй хэрэглэгчдийг илүү шуурхай хүргэдэг. Тэд өвчтэй хүмүүст зардлаа нөхөхийн тулд эрүүл хүмүүсээс хангалттай хэмжээний шимтгэл авдаг. Хөтөлбөр нь Obamacare хэрхэн ажилладаг талаархи чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Шаардлагатай хамрах хүрээ зайлшгүй шаардлагатай вэ? Үүнгүйгээр хүмүүс хүмүүс даатгалд хамрагдахаасаа өмнө өвчтэй болтол хүлээх болно. Энэ бол даатгалын ажил биш юм. Энэ нь хүмүүс аваар ослын дараа авто машины даатгал худалдаж авах боломжийг олгодогтой адил юм.
Ерөнхийлөгч Трамп эрүүл мэндийн тусламжийн төлөвлөгөөг хүчингүй болгохоор амласан боловч өмнөх нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст даатгал хийдэг. Даатгалын компаниуд муж улсуудад үүнийг бэлтгэхийн тулд илүү өндөр үнээр батална.
Конгресс эрүүл мэндийн тусламжийн төлөвлөгөөг хэрэгжүүлээгүй ч Трампийн татварын шинэчлэлийн төлөвлөгөөг баталсан . Даатгалд хамрагдаагүй хүмүүсийг татвараас чөлөөлсөн.
Цаазаар авах ялыг халсаны дараа Конгресс эрх мэдлийнхээ дагуу хөлийг нь таслав.
Урьд нь одоогийн нөхцөл байдал гэж юу вэ?
Даатгалын компаниуд ямар нэгэн сорил, оношлогоо, эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг урьд нь мөрдөж байсан нөхцөлд авч үзэж болно. Тэд эрсдэлийг бууруулахын тулд үүнийг хийдэг. Энд байгаа хамгийн түгээмэл нөхцөл бол тэдгээрийн тохиолдол юм. Энд байгаа хамгийн түгээмэл нөхцөл бол боломжтой бол тэдгээрийн тархалт юм.
- ДОХ-ын (1.1 сая хүн): Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэлтийн төвүүд зургаан хүн тутмын нэг нь үүнийг мэддэггүй байна.
- Alzheimer's (5 сая): Энэ нь CDC-ийн дагуу бол зөн билгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Архидан согтуурах (17.6 сая): Энэ нь архидалт, эсвэл хараат байдлыг агуулдаг. Энэ нь 7 сая хүүхэд архи, хар тамхины хэрэглээнээс хамааралтай өрхөд амьдарч байна гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд насанд хүрэгчдийн тал нь архидалтын гэр бүлийн түүхтэй байдаг.
- Хавдар (жилд 1.6 сая оношлогддог): Энэ нь 14.5 сая хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо нэмэгджээ.
- Чихрийн шижин (20.9 сая): CDC-ийн дагуу.
- Эмийн донтолт / хүчирхийлэл (20 сая): Сүүлийн 30 хоногт 12 настай хүүхдийн найм орчим хувь нь хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэсэн байна. 20 хувь нь эмийн бус шалтгаанаар эмийн жороор хэрэглэдэг. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, нойрмоглох, өдөөлтийг агуулдаг.
- Өөх тосны элэгний өвчин: 20 сая хүн архи хэрэглэдэг. Хүн амын 20 гаруй хувь нь согтууруулах ундаагүй өөх тос агуулдаг. Энэ нь чихрийн шижин, таргалалт, өндөр холестерол, гепатит, хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг. Энэ нь элэгний 10-аас дээш хувийг бүрдүүлдэг өөх эсүүд юм. Энэ нь элэгний хатуурал, элэгний өвчинд хүргэдэг.
- Зүрхний довтолгоо (жилд 920,000): Зүрхний дайралтад өртсөн 7.9 сая хүн байна.
- Үрэвслийн хавдар / Кроний өвчин: Нийт 1.3 сая хүн зовж байна.
- Pacemakers: (жилд 188,000).
- Бөөрний дутагдал (жилийн 113,000): 20 сая гаруй хүн бөөрний архаг өвчин үүсгэдэг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гуравны нэг, цусны даралт ихтэй хүмүүсийн 20% -ийг агуулдаг.
- Ревматоид үений үрэвсэл (1.5 сая): Энэ нь остеоартрит бүхий 26.9 сая хүнээс гадна юм.
- Тархины цус харвалт (жилд 800,000 хүн): Бараг 130,000 хүн үхэж байна.
Даатгалын компаниуд эрүүл хүнийг одоогийн нөхцөл байдалтай гэж үздэг. Тэд хувийн даатгал хайж байгаа хүмүүсийн 26 хувь нь хамрагдаагүй. Урьд ємнє євчилсєн боловч євчин эмгэгт єртсєн гэж їздэг байсан.
- Intellectual Disability (4.6 сая): IQ 70 буюу түүнээс доош гэж тодорхойлсон.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөгөө: Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа эсвэл сэтгэцийн өвчний талаарх зөвлөгөө өгөх түүхийг үгүйсгэх шалтгаан болсон.
- Таргалалт (40 сая насанд хүрэгчид, 12.7 сая хүүхэд): Биеийн жингийн индексийн дунджаас дээш оноо авсан хүмүүс нь хасагдсан эсвэл нэмэлт төлбөр ногдуулдаг. Тарган хүмүүст жилд дунджаар 1429 ам.долларын өртөгтэй эмчилгээний зардал байдаг.
- Жирэмслэлт (2008 оны 6.5 сая хүний хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл): Жирэмслэхээсээ өмнө даатгал хийсний дараа нэг жил хүлээх хэрэгтэй болно.
Даатгалын компаниуд хэрхэн ойртох вэ
Даатгалын компаниуд АТГ хоригийг тойрсон арга замыг хайж олсон. Жишээлбэл, зарим компаниуд өндөр өртөгтэй өвчтөнүүдэд илүү үнэтэй өртгөөр эм бэлддэг. Энэ нь ХДХВ / ДОХ, олон склероз бүхий хүмүүс багтдаг. Флоридад гурван даатгагч нь ХДХВ / ДОХ-той өвчтөнүүдэд эмийн зардлын 40% -ийг халааснаас гаргуулахыг шаарддаг. Энэ нь сард $ 1,000 орчим байна. Эдгээр өвчтөнүүдийг эдгээр эмэнд бага мөнгө зарцуулдаг бусад төлөвлөгөөнд хүргэхийг оролдож байна.
Даатгалын компаниуд тодорхой эмийг хамруулахгүй байж магадгүй, эсвэл хямд үнэтэй жороор орлуулж болно. Хэрэв танай эмч таныг брэндийн эмтэй байхыг шаардвал, даатгалын компани үүнийг хариуцахгүй болно, АТЭ нь давж заалдах үйл явцтай. Хэрэв та маягтанд байхгүй эм худалдаж авбал энэ нь таны хасагдах буюу халаасны хязгаараас эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Та бүртгүүлэхийн өмнө даатгалын компанийн маягтыг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Та хэрхэн ашиг хүртэх вэ
Америкчуудын тэн хагасаас илүү нь Боломжит Уухын Хөдөлмөрийн хууль нь тэднийг хориглодог гэдгийг мэддэггүй. Хэрвээ та урьд нь байсан нөхцөл байдал бүхий сая сая хүний нэг бол та эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ төлөх чадвартай эсэхээ мэдэхгүй байхаа больдог. Тэтгэмжийн улмаас зогсохгүй ажилд орох шаардлагагүй.
Урьдчилан сэргийлэх нөхцөлгүй хүмүүс ч эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг. Хямралд өртөөгүй хүмүүс яаралтай тусламжийн өрөөнд хямралыг хүлээлгэх хүртэл хүлээхээсээ өмнө урьдчилан сэргийлэх тусламжийг авдаг.
Нью Жерси мужийн Кенден хотод 100,000 хүний 1 хувь нь яаралтай тусламжийн өрөө ашигласан нь түүний зардлын 30 хувийг бүрдүүлсэн байна. Энэ бол ердөө 1000 хүн юм. Хэрэв тэд хямд өртөгтэй эмчтэй бол эмчилгээний зардлыг хүн бүрт бууруулах болно.
Гүн : АТГ хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Эхлэх s | Нөхцөл байдал ба хариуцлага | Obamacare тайлбарласан - Таны хүүхдүүдэд тайлбарлахад хялбар зүйл Бодит АТГ-нд юу вэ?
Obamacare дээр мөнгө хэрхэн хуримтлуулж болохыг олж мэдэхийн тулд миний ном The Ultimate Obamacare Handbook- г үзнэ үү.