Хэрэв та Obamacare-ийг орлуулсан бол юу хүсэх, юу ч хүсэхгүй байх болно
АТГ-ын гол зорилго нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлыг багасгах явдал юм. Конгресс Medicare, Medicaid, болон ажилчдын эрүүл мэндийн тэтгэмжийн зардлыг холбооны төсвийг идэж байгаа болохыг Конгресс баталж байна.
Иймээс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг шинэчлэх нь нэн тэргүүний асуудал болохыг хүлээн зөвшөөрөв. Ерөнхийлөгч Дональд Трамп Obamacare-г өөрчлөх төлөвлөгөө нь зардлыг бууруулах янз бүрийн стратеги агуулдаг.
АТГ нь гурван аргаар зардлыг бууруулдаг.
- Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалыг татаас өгөх замаар боломжийн үнэтэй болгодог. Trumpcare үүнийг өөрчилдөг.
- Энэ нь урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Trumpcare заримыг нь өөрчилдөг.
- Энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрхэн хүргэхийг сайжруулахад оршино. Trumpcare үүнийг өөрчлөхгүй.
Obamacare-ийн гурван стратеги нь илүү олон хүмүүс эмчилгээний үнэтэй тусламж үзүүлэхээсээ өмнө эмчилгээ авах боломжтой гэсэн үг юм.
Яагаад ийм чухал юм бэ? Эмнэлэгт өдөрт $ 2000- $ 20,000 хоорондох зардал. Ихэнх хүмүүс даатгалынхаа ихэнхийг төлдөг гэж үздэг. Зарим нь өндөр татварыг төлөхөд бэлэн биш байж болно. Гэхдээ АТГ-аас өмнө тэд бас өөр нэг хуулийн төслөөр хит болж магадгүй юм. Тэдний төлөвлөгөөг олон хүн олж мэдсэн. Тэд үүнээс дээш зардлыг хариуцдаг байсан. Энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь дампуурлын 1-рт ордог шалтгаан болсон юм.
Нэгэнт дампуурлын тухай мэдэгдсэний дараа эмнэлэг ямар ч цалингүй эмчилгээ хийлгэх ёстой байсан. Ашиг олохын тулд тэд энэ зардлыг бусад хүмүүст дамжуулсан.
Obamacare дампуурлын тоо хэмжээг багасгасан. 2010 онд 1.5 сая хүн бүртгүүлсэн байна. Энэ нь 2016 он гэхэд 770,846 болж буурсан байна. АТГ нь даатгалын компаниудыг жилийн туршид болон насан туршийн хязгаарыг арилгаснаар бүх зардлыг нөхөхөд хүргэсэн.
Энэ нь
Obamacare-ийн стратеги нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлыг өсгөх явдлыг удаашруулж байна. 1990-1998 оны хооронд эрүүл мэндийн зардал жилд 7.2% -иар өссөн. 2014 онд хөрөнгийн бирж дээр нээгдсэний дараа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зарцуулалт илүү удаан өссөн байна. Энэ нь 2015 онд 5.3 хувь, 2015 онд 5.8 хувиар өссөн байна.
Иймээс АТГ нь эхний 10 жилд 143 тэрбум долларын алдагдалыг бууруулах боломжтой болсон нэг шалтгаан юм. Эрүүл мэндийн зардлыг бууруулахын зэрэгцээ. Энэ нь мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эмийн сангийн компаниудад өртөгийг нэмэгдүүлсэн. Эцэст нь хэлэхэд хамгийн багадаа жилд 200,000 доллараас олсон орлогын татварыг өсгөсөн . Эдгээр татварыг Trumpcare-ийн дагуу цуцална. Тиймээс Обамачарыг хүчингүй болгосон нь өрийг өсгөх болно.
Боломжийн даатгал хийх боломжтой
АТГ нь даатгалд даатгалын хөнгөлөлтийг дунд ангилалд (ядуурлын түвшний 400-иас доош хувиар) олгодог. Энэ нь тусдаа төлөвлөгөөний хувьд 7,150 доллар, 2017 онд гэр бүл төлөвлөлтийн хувьд 14,300 доллар хүртэл хязгаарлагддаг. Энэ нь Medicaid холбооны холбооны ядуурлын түвшний 138 хувьд хүргэж, энэ нь насанд хүрээгүй хүүхэдтэй анх удаа хамрагдах боломжийг олгодог. Trumpcare 2020 он гэхэд тэлэлтийг арилгана.
2014 онд даатгалын солилцоо хийх буюу даатгалын төлөвлөгөөг дэлгүүрээс хялбар болгохын тулд холбооны засгийн газрын солилцоо хийхийг шаарддаг.
Та үнийг харьцуулж, эрүүл мэндийн даатгалыг онлайнаар худалдан авахад ашиглаж болно. Та өөрийн нутаг дэвсгэр дээр эмч, эмнэлэг, бусад үйлчилгээ үзүүлэгчдийг харьцуулж болно. Мөн тэд орон нутгийн нүүр царай, утсаар тусламж авах боломжтой. Obamacare хэрхэн авах талаар мэдэх хэрэгтэй. Жил бүр элсэлтийн хугацаа 11-р сарын 1-нээс эхэлдэг .
2010 онд эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ 26 нас хүртэл нь төлөвлөгөөндөө нэмэхийг зөвшөөрсөн. Энэ нь харьцангуй эрүүл хүмүүсээс даатгалын компаний орлогод нэмүү өртөг нэмэх замаар бусад бүх хүмүүст зардлыг бууруулдаг. Trumpcare энэ алдартай боломжийг хадгалсан.
АТГ 2020 он гэхэд Medicare Part D " хандивын цоорхойг арилгана". Энэ нь 2016 онд ахмад настнуудад жороор олгодог эм (ерөнхийдөө 42 хувь) дээр 55 хувьтай хөнгөлөлт үзүүлсэн.
50-аас дээш ажилчидтай бизнес эрхлэгчид эрүүл мэндийн даатгалыг санал болгох ёстой. Жижиг бизнесүүд нь ажилчдынхаа эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн 35 хүртэлх хувийг татвараас чөлөөлдөг. Ашгийн бус орлого 25 хувийн зээл авдаг. Ажилтнууд нийт тэтгэмжийн нэгдсэн хураангуйг хүлээн аваад, 60 хоногийн өмнө урьдчилсан мэдэгдэл тэдний хамрах хүрээ өөрчлөгдсөн бол өөрчлөгдөнө.
Жижиг зах зээлийн төлөвлөгөө нь хязгаарлагдмал дампуурал (анх удаа $ 2,000, 4000 $ амин доллар) бүхий эрүүл мэндийн ач тусыг нөхөх ёстой. Гэхдээ хүн болгоны хувьд, Obamacare нь өөр өөр зардлаар үнэлэгдэнэ .
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах
АТГ цаашлаад эрүүл мэндийн 10 үндсэн ашиг тусыг хүртэх бүх даатгалын төлөвлөгөөг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ нь өртөггүй байх ёстой. Эдгээрт сайн дураар эмэгтэйчүүд, гэр бүлийн хүчирхийллийн шинжилгээ, архаг өвчний менежмент багтана. Мөн маммограм, колоноскоп зэрэг өвчнийг оношлох лабораторийн шинжилгээг багтаана. Үүнээс гадна жирэмслэлт, нярайн тусламж үйлчилгээ, хүүхдийн шүдний болон харааны тусламж үйлчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг. Эхчүүд нь ажлынхаа өрөөнд, хувийнхаа өрөөнд өөрсдийнхөө хүүхдийг сувилах / сүүг илэрхийлэхэд зориулдаг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний зардлыг онцгой тохиолдлоос өмнө өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх замаар зардал хэмнэх болно.
Энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэнд, донтолт болон архаг өвчний эмчилгээ юм. Эдгээр өвчтөнүүд эмчлэх хамгийн үнэтэй байж болох тул даатгалын компаниуд хамрагдахгүй байхыг хичээдэг. Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол олон хүн гэр оронгүй болж, шоронд хоригдож, засгийн газарт илүү их өртдөг. Энэ нь маш үнэтэй тул энэ эмчилгээг Trumpcare дор бууруулах болно.
АТЭ нь гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээл, архаг нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст туслах үйлчилгээ, төхөөрөмжийг хамарна. Энэ нь эмийн илүү их ашиг тусыг хамардаг. Мэдээжийн хэрэг, уламжлалт даатгалын хамрах хүрээ, яаралтай тусламжийн өрөө, эмнэлэгт хэвтэх, амбулаторийн тусламж зэрэг орно.
Trumpcare нь муж улсад ямар ашиг тусыг нь сонгох боломжийг олгодог. Корпорацийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө нь аливаа улсын даатгалын төлөвлөгөөг сонгох эрхтэй. Ихэнх корпорацийн төлөвлөгөө нь төрийн хамгийн бага хамрах хүрээг төлөвшүүлэх магадлалтай. Энэ нь "Trumpcare" нь зөвхөн Obamacare төлөвлөгөөнд бус харин хүн бүрт хамрах хүрээг хамарна гэсэн үг юм.
АТГ нь аюулгүй ажиллагааны сүлжээг бий болгох бас нэг арга бол амьдралынхаа туршид болон жилийн хязгаарыг арилгана. Архаг эмгэг бүхий хүмүүст эмчилгээ хийлгэх хангалттай хэмжээний даатгал авдаг. Энэ аюулгүйн сүлжээ нь гемофилиак, зүрх судасны өвчин, хорт хавдартай хүмүүст чухал ач холбогдолтой. Энэ нь магадгүй хүчингүй болно.
Obamacare даатгалын компаниудыг танаас бодлогоо үгүйсгэхээс сэргийлдэг. Учир нь танд эрүүл мэндийн байдал байдаг. Энэ нь урьд өмнөх нөхцөл байдал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь сая сая хамрагдахаас хамгаалдаг. Компаниуд таны өргөдөлд алдаа гаргасан, эсвэл хорт хавдар эсвэл амь насанд аюултай өвчний эмнэлзүйн туршилт хийсэн тул даатгалд хамрагдах боломжгүй. Төлөвлөгөөнүүд нь хамрах хүрээг эхлэхээс 90 хоногийн өмнө хүлээх боломжгүй. Та өөрийн улсын зохицуулагчаар дамжуулан татгалзах болон эрүүл мэндийн даатгалын бусад шийдвэрийг давж заалдаж болно. Trumpcare АТГ-ын энэ хэсгийг үлдээсэн.
АТГ нь даатгалын компаниуд эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээний чанарыг дээшлүүлэх томоохон ажил олгогчийн төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхийн тулд даатгалын компаниуд нийт үнийн 85 хувийг зарцуулдаг. Энэ нь хувь хүмүүс, жижиг ажил олгогчдод зарагдаж буй төлөвлөгөөний 80 хувьтай тэнцэх юм. Даатгуулагчид эдгээр зорилгод хүрч чадахгүй байгаа бол захиргааны зардал, ашиг нь хэт өндөр учир хэрэглэгчдэд буцаан олгох ёстой. Та аль хэдийн үүнийг хүлээн авсан байж магадгүй, энэ нь Obamacare-ийн улмаас учирч байгаагүй. Хуулийн энэ хэсэг нь хүчингүй болно.
АТГ нь Үндэсний Урьдчилан Сэргийлэх Зөвлөлийг идэвхитэй, мансууруулах бодисгүй амьдралын хэв маягийг дэмжих холбооны бүх эрүүл мэндийн хүчин чармайлтыг зохицуулах үүрэгтэй. Энэ нь олон нийтийн эрүүл мэндийн хөтөлбөр, тамхинаас гарах таргалалтаас сэргийлэхэд чиглэсэн хөрөнгө оруулалт хийхэд 15 тэрбум долларыг урьдчилан сэргийлэх, нийгмийн эрүүл мэндийн сангаас санхүүжүүлдэг. Хуулийн энэ хэсэг өөрчлөгдөхгүй, гэхдээ санхүүжилтийг бууруулах болно.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрхэн хүргэх талаар сайжруулах
АТГ эмч, эмнэлгийг хэрхэн төлдөгөө өөрчлөх Medicare эрхтэй. Туршилт, журмынхаа төлбөрийг төлдөг байсан. Энэ нь танд хэр сайн мөнгө төлөх талаар төлбөр тооцоонд суурилсан системд шилжих болно. Энэ нь эмнэлгүүд, эмч, эм зүйч нарыг цогцоор нь хамтад нь хэрэгжүүлэхийг шаарддаг. Өнөөг хүртэл Хариуцлагатай Care байгууллага гэж нэрлэгддэг эдгээр үр дүнг харуулсан. АТГ нь тэдгээрийн ихэнхийг дэмждэг. Энэ нь Medicare-д байгаа тул Trumpcare-ээс татгалзах ёсгүй.
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч нь эмнэлэгт үзлэг, эмч, шинжилгээ хийлгэхээс өмнө авсан тусламжийг зохицуулж байсан гэж та боддог. Гэвч хуучин систем нь үүнийг хийхийн тулд илүү төлсөнгүй. Өнөөдөр эмч нар орлого олох үйл ажиллагаануудад төвлөрөх ёстой. Энэ нь хамгийн сайн туршлагууд тусламжийг зохицуулах чадваргүй байж болно гэсэн үг юм.
АТТ нь эмнэлгийг бүхэлд нь компьютер дээр тавиад цахим хэлбэрээр шилжүүлж болох эсэхийг баталгаажуулахын тулд хууль тогтоомжийн дагуу ажиллаж байна. Магадгүй энэ нь бас тохиолдсон гэж бодсон ч эмнэлгийн бүртгэлийг уламжлалт баримт бичигт хадгалдаг байсан. Энэ нь туршилтын үр дүнг шуудангаар эсвэл факсаар илгээх ёстой гэсэн үг юм. АТГ нь нэг цахим бүртгэл хөтөлж ажилладаг тогтолцоонд ажиллаж байна. Ингэснээр бүх эмч нар оношлогоо эмчилгээ, эмийн болон төлбөрийн мэдээллийг хуваалцах боломжтой болно. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа электрон бүртгэл нь эрүүл мэндийн зардлыг бууруулна.
Энэ бол том өөрчлөлт. Энд бусад ашиг тусын жагсаалт байна.
- АТГ нь муж улсуудад Medicaid төлбөрийн эмч нарыг хүлээн авахад Medicare төлбөрийн түвшингээс доогуур байхыг шаарддаг. Таван жилийн хугацаанд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн тоог хоёр дахин нэмэгдүүлэх тэтгэлэг, зээлийг санхүүжүүлдэг. Энэ нь хөдөө орон нутгийн эмнэлгүүдийн 68% -д эмч нарыг татан оролцуулах санхүүжилтийг нэмэгдүүлдэг.
- Obamacare нь Medicare & Medicaid Innovation-ийн шинэ төвийг байгуулж эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах, бага зардлыг бууруулах үндэсний стратегийг бий болгоход чиглэсэн. Энэ нь ЭМД-ын Итгэлцлийн Сангийн амьдралыг хэрхэн сунгах талаар Конгресст зөвлөгөө өгөх бие даасан Төлбөрийн Зөвлөх Зөвлөлийг бий болгодог. Удирдах зєвлєл нь системд хог хаягдал хаях болно. Энэ нь зардлыг бууруулах, эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулах, өндөр чанартай тусламж үйлчилгээг хүртээмжтэй болгох арга замыг санал болгоно.
- АТГ нь мөн залилангийн эмч, ханган нийлүүлэгчтэй холбоотой харилцааг зохицуулдаг. Энэ нь 250 сая долларыг мужуудад муж улсад олгодог. Түүнчлэн сувилагчийн гэрийн ажилтнуудын үндсэн үзлэгийг хийхийг шаарддаг. Obamacare нь Олон нийтийн анхны сонголтот хувилбарыг үүсгэдэг. Энэ нь улс орнуудад гэр бүл, олон нийтэд түшиглэсэн үйлчилгээг Medicaid тусламжтайгаар бие махбодын хувьд сорилттой хүмүүст санал болгохыг дэмждэг. Энэ нь сувилахуйн гэрээс гарах замаар зардлыг бууруулдаг.
Obamacare-ийн 10 дутагдалтай тал бий .
Обамацерын талаар дэлгэрэнгүй
Нөхцөл байдал ба хариуцлага | Энэ яаж ажилдаг вэ? | Obamacare Товч | АТГ-ын төсөвт юу байна
Та бүхний Obamacare-ийн ашиг тусыг хүртэхийн тулд манай хамгийн Ultimate Obamacare Handbook номыг үзнэ үү (2015 - 2016) .