Medicare нь төвөгтэй байдаг. Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаархи тойм юм.
Medicare нь дөрвөн хэсэгтэй. A, B, C, D хэсгүүдтэй. Ерөнхийдөө Medicare нь эрүүл мэндийн бүх зардлаа нөхөж чадахгүй учраас ихэнх тэтгэвэр авагчид нь Medicare Нэмэлт бодлого эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөө, мөн урт хугацааны тусламжийн даатгалын хэлбэрээр нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсч байна.
Эмчилгээний үндэс
Эмчилгээний хамрах хүрээ А, Б хэсгүүдийг эхэлнэ.
- А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ихэнх хүмүүст үнэ төлбөргүй байдаг.
- В хэсэг нь эрүүл мэндийн даатгал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь эмнэлгийн нөхцөл, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг үзүүлэхэд шаардлагатай нэмэлт үйлчилгээ, хангамжийг хамардаг. Та B. Б хэсэгт сарын хураамж төлдөг.
Эмийн болон эмнэлгийн сэлбэг хэрэгсэл нь анхны Medicare гэж нэрлэдэг. Анхны эрүүл мэндийн тусламжийн зардлын 50 орчим хувийг хамруулахын тулд анхны Medicare-ийг хүсэх; эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ юм. Үйлчилгээг хамруулсан эсэхийг мэдэхийн тулд та "Миний сорилт, зүйл, үйлчилгээ хамрагдсан" гэсэн хэлбэрийг Medicare вэбсайт дээр ашиглаж болно.
Original Medicare нь бусад ихэнх даатгалын төлөвлөгөөтэй адилаар та хасах, хамтран төлөх, даатгалын төлбөр, зардлын зардлыг хэвээр үлдээдэг. Энд байгаа Medicare C ба D хэсгүүд нь таны нэмэлт худалдан авалт хийх боломжтой болно.
- С хэсэг нь Medicare Advantage Plan буюу Medicare Health Plan буюу Medicare Health Plan. Энэ нь Medicare A, B хэсгүүдийг багтаасан ганц төлөвлөгөөнд хамрах хувийн даатгал бөгөөд жороор олгох эмийн хамрах хүрээ (D хэсэг) байж болно. Эмнэлэгийн давуу талууд нь алсын хараа, шүд, сонсгол зэрэг нэмэлт үйлчилгээ үзүүлж болно. Хэрэв танд байнга эмнэлгийн хэрэгцээ байхгүй бол эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь бусад сонголтоос бага үнэтэй байж болно.
- D хэсэг нь жороор олгодог эмийн хамрах хүрээ юм. Энэ нь таны үндсэн Medicare А хэсэг ба B-ийн ашиг тусыг нэмэгдүүлж болно.
Medicare-д хамрагдахдаа та анхны Medicare эсвэл Medicare Advantage Plan-ыг хүсч байгаа эсэхийг шийдэх ёстой. Энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны байршил, төсөв, аяллын хэмжээ, тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бүгд анхаарч үзэх хэрэгтэй болно.
Би Medicare-д хамрагдах эрхтэй юу?
Medicare-д хамрагдахын тулд та:
- АНУ-д хууль ёсоор орсон
- АНУ-д 5 жил амьдарсан
- Түүнчлэн Medicare нь 65-аас доош насны хүмүүст хөгжлийн бэрхшээлтэй болон байнгын бөөрний дутагдал бүхий хүмүүст хамаарна.
Medicare-д элсэх зардал хэр их вэ?
Medicare Part A - Ихэнх хүмүүс АНУ-д ажиллаж байхдаа Medicare-ийн татварыг төлж, Medicare-т хамрагдсан ажил эрхлэлтийн 40 буюу түүнээс дээш хувийг төлдөг учраас Medicare A хэсэг дээр сар бүр шимтгэл төлөх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та автоматаар Premium-Part A-г автоматаар авдаггүй бол та бүртгүүлж, шимтгэл төлж болно. 2016 оны Хэсэг А шимтгэл нь даатгалын шимтгэлгүй эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй бөгөөд Medicare-т хамрагдсан хөдөлмөр эрхлэлтийн 30-аас доошгүй хувийг өөр хүн авахад сар бүр $ 411 байна.
Medicare B хэсэг - 2016 онд Medicare-д элссэн хүмүүсийн хувьд, таны дансанд нийтдээ 85,000 ам.доллараас дээш $ 85,000 -аас дээш $ 85,000-аас илүүгүй тохиолдолд стандарт Medicare Part B шагналыг $ 121.80 төлөх болно.
Medicare B ба D шимтгэлүүд нь шинжилгээний арга юм. Хэрэв таны орлого эдгээр дүнгээс давбал та илүү өндөр шимтгэл төлөх болно.
Medicare Хэсэг C - ЭМД-ын давуу талуудын шагналууд янз бүр байна. Та Medicare-ийн онлайн төлөвлөгөө илрүүлэгч хэрэгсэл ашиглан өөрийн байршлыг хайж олох, тооцоолсон шимтгэл, ашиг тусыг олж харах боломжтой.
Medicare Нэмэлт Бодлого - Хэрэв та анхны Medicare-тэй бол эмийн Нэмэлт Бодлого худалдан авахыг хүсэх болно, заримдаа "Medigap" гэж нэрлэдэг. Даатгалын хураамжууд таны сонгосон төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг.