Medicare Advantage Plans for Shopping Guide
Тэтгэвэрт гарахад хүрч болох ч олон жилийн туршид таны мөрөөдөж ирсэн мөрөөдөл биелсэн байж магадгүй, гэхдээ та дэлхийн өнцөг булан бүрт анхны аялалд явахаасаа өмнө таны санхүүгийн хэрэгцээ шаардлагад нийцэх болно. Харамсалтай нь тэд маш нарийн нэр томьёо, татварын нөлөөлөл, дүрмийг ойлгох ёстой. Хамгийн чухал нь Medicare юм.
Та "Medicare Advantage" гэсэн нэр томъёог арилжаа, шуудан, онлайнаар сонссон байх.
Та эдгээр зар сурталчилгааг чухал биш эсвэл муухай зүйл гэж бичсэн байж магадгүй ч Medicare Advantage нь танд хэрэгтэй даатгалд хамрагдах, төлбөрөө төлж чадахгүй байж болзошгүй эрүүл мэндийн үнэт цаасыг хамгаалахад маш чухал юм.
Цоорхойг дүүргэх
Нэгдүгээрт, та бүхэн Medicare хэрхэн ажилладагийг ойлгох хэрэгтэй. Medicare нь A, B, C, D хэсгүүдийн 4 хэсэгтэй. ( Энд эд анги бүрийг судлах ) Анхны Medicare гэж нэрлэдэг Parts A and B нь зөвхөн таны эмнэлгийн зардал болон навчийг хамардаг Хэрэв та том халааснаас халааснаасаа их хэмжээний төлбөр төлөх боломжтой болжээ. Хэд хэдэн сценарийг харцгаая.
Эмнэлгийн даатгалын адил хэсэг A-ийн талаар бод. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар эмнэлэгт хэвтсэн бол Хэсэг А эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээр төлж байгаа хэдий ч 2017 оны анхны 1,316 долларыг төлөх ёстой бөгөөд хэрвээ та эмнэлэгт хэдэн удаа очвол 1,316 доллар төлөх шаардлагатай.
60 хоногийн дараа та өдөрт $ 329 төлж, 90 оноос хойш таны зардал 658 $ болж өснө. Математикийн хувьд та цалин хөлсгүй зардлаа олон жилийн турш тэтгэвэрт гарах боломжгүй хүмүүст хүрч чаддаггүйг хардаг.
Б хэсэг юу вэ? В хэсэгийн талаар бодоорой. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, эмчийн үзлэг, тест, түргэн тусламжийн үйлчилгээ болон бусад зүйлсийг хамтад нь авч үзье.
Та сард сар бүр 134 доллар төлөх болно. Хэрэв таны орлого өндөр байвал та илүү ихийг төлөх болно. Гэхдээ Нийгмийн даатгалыг авч байгаа хүмүүс ихэнхдээ $ 109-ыг төлнө. Таны хасагдах зардал нь $ 183-т супер хямдхан боловч та үүнийг хуримтлуулахдаа Medicare-д зөвшөөрөгдсөн зардлын 20% -ийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид Medicare-ийн даалгаврыг хүлээн авсны дараа төлөх ёстой.
Жирийн математикийн хувьд, хэрэв жилийн нийт эрүүл мэндийн зардал нь $ 100,000 байсан бол эмнэлэгт байсан бол 20000 долларыг таны зардлын хэсгийг хариуцах болно. Нийт дүнгийн 20% -ийг хэр их хэмжээгээр төлдөг.
D хэсэг нь жороор олгодог эмийг агуулдаг хэдий ч "хандивын цоорхой" гэсэн нэр томъёо байдаг. Та болон танай төлөвлөгөөнд хамрагдсан эмэнд 3,700 доллар зарцуулсан бол бренд эмийн зардлын 40%, нийтлэг бүтээгдэхүүний 51% нь 4,950 доллар хүртэл төлөх болно.
Хэрвээ та даатгалын зөрүүг арилгахын тулд хангалттай мөнгө зарцуулбал Medicare "Donut hole" гэхээсээ илүү дуртай байдаг. Та зөвхөн бага хэмжээний төлбөр төлдөг ч, энэ нь сар бүрийн төлөвлөгөөний хураамжаас гадна сарын орлого болох $ 76.20 хүртэлх төлбөрөөс гадна хэдэн мянган долларын үнэтэй байж болно.
Таны зардал хурдан өсөх болно
Нэг жилийн дотор мэс засал хийлгэж, эмнэлэгт удаан хугацаагаар зарцуулах боломжтой бол та төлбөр төлж чадахаасаа хамаагүй өндөр үнэтэй эмнэлгийн зардлыг цуглуулж болно. Хэдэн арван жилийн туршид эдгээр зардлууд нь та болон таны гэр бүлийн хувьд санхүүгийн сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эдгээр нь бусад олон жишээ боловч эдгээр нь таны Medicare хамрах хүрээний хамгийн том жишээ юм. Танд их хэмжээний мөнгө хадгалаагүй бол эдгээр дутагдлыг нөхөхийн тулд нэмэлт хамгаалалт хэрэгтэй болно. Энд Medicare Advantage төлөвлөгөөнүүд орж байна
Medicare давуу тал гэж юу вэ?
Таны эмчилгээний урамшууллыг авах 2 арга байдаг. Та анхны Medicare эсвэл Medicare Advantage Plan-г бас багтаасан байж болно. Түүнчлэн, анхны Medicare нь A ба B хэсгүүд бөгөөд холбооны засгийн газраас хэрэгжүүлдэг гэдгийг санаарай.
Та анхны Medicare нь жороор олгодог эмийн урамшуулал авдаггүй.
Мөн Part C coverage гэж нэрлэгддэг, Medicare Advantage төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниуд удирддаг. Холбооны засгийн газар нь хувийн хэвшлийн компаниудад Medicare зардлынхаа хэсгийг хуваарилах, үлдсэн хэсгийг даатгалын хураамж хэлбэрээр төлдөг. С төлөвлөгөөний дагуу, та анхны Medicare төлөвлөгөөний дагуу нэмэлт эрх ашгийг авах эрхтэй болох A болон B хэсгийг хамрах болно.
Эмчилгээний зардлын төрлүүд
Эрїїл мэндийн даатгалын давуу тал нь уламжлалт эрїїл мэндийн даатгалын нэгэн адил їйлчилдэг. Та өөрийн төсөвт тохирох үнийг хүссэн функц бүхий төлөвлөгөөгөө хянаж болно. Төлөвлөгөөний 5 үндсэн төрлүүд байдаг:
Эрүүл мэндийн үйлчилгээний төлөвлөгөө (HMO): Эдгээр нь ихэнх хүмүүс тааламжгүй төлөвлөгөөний төрлүүд бөгөөд төлөвлөгөөний сүлжээнд эмч нарыг харахыг шаарддаг. Та анхан шатны тусламж үзүүлэгч эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай байж болно. Эмнэлгийн яаралтай үед онцгой тохиолдлууд хийгддэг боловч үүнээс гадна та хүссэн эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ сонгох боломжгүй болно. Гэхдээ эдгээр төлөвлөгөө нь хамгийн хямдхан байдаг.
Эрхэмлэх эрх бүхий байгууллага (PPO): Хэрэв та сүлжээнд байхдаа бага хэмжээний төлбөр төлөх боловч шаардлагагүй. Та сүлжээнээс гадуур халаасны зардлаа илүү төлөх болно.
Тусгай хэрэгцээний төлөвлөгөө (SNP): Эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь архаг өвчтэй хүмүүст эсвэл бусад тусгай хэрэгцээг хангах болно.
HMO Үйлчилгээний цэгийн төлөвлөгөө (HMOPOS): HMO нь таны сүлжээнээс гадуур тусламж авах боломжтой болно.
Эмнэлгийн хадгаламжийн данс (МСА): Эрүүл мэндийн зардлыг санхүүжүүлэх зорилгоор эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг ихэвчлэн банкны дансаар тооцно. Эмийн сан нь эрүүл мэндийн холбогдолтой зардлыг төлөх дансанд мөнгө оруулна.
Төлөвлөгөөг хэрхэн худалдаж авах вэ
Хуулийн дагуу, бүх Medicare Advantage төлөвлөгөөнд анхны Medicare-д заасан А.А-д хамрагдсан тодорхой асрамжийн газраас бусад зүйлсийг хангаж өгөх ёстой. Таны авах үндсэн ашиг тусыг хүлээн авахгүй байх талаар санаа зовох хэрэггүй.
Medicare Advantage төлөвлөгөө нь жил бүр хамгийн их мөнгөтэй. Хэрэв та энэ хязгаарт хүрвэл энэ төлөвлөгөө нь үлдсэн жилийн туршид таны зардлын 100 хувийг хамарна. Хэрэв та ноцтой өвдөх байсан бол боломжит том хэмжээний үнэт цаасыг санаарай? Энэ бол Medicare Advantage төлөвлөгөөг маш сонирхолтой болгодог хэсэг юм.
Зарим төлөвлөгөө нь жороор олгох эмийн төлөвлөгөө, сонсгол, шүд, хараа, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн хөтөлбөр зэрэг нэмэлт шинж чанаруудыг санал болгодог. Нэмэлт ач холбогдолтой нэмэлт зардлууд гарч ирдэг.
Хэрэв та эмч нарыг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол таны одоогийн байгаа эмч нар өөрсдийн сүлжээний нэг хэсэг болох жагсаалтыг гаргах хэрэгтэй. Эцэст нь төлөвлөгөөний од хэр зэрэг үнэлгээтэй вэ? Medicare нь төлөвлөгөө тус бүрийг чанарыг нь хэмждэг одын үнэлгээг өгдөг. 5 одтой үнэлгээ нь энэ төлөвлөгөө нь хамгийн өндөр чанартай гэсэн үг юм. Одууд цөөхөн байх тусам тэр төлөвлөгөөгөө илүүд үзэх хэрэгтэй болно.
Үнэ
2016 он гэхэд Medicare Advantage HMO төлөвлөгөөний дундаж зардал сард 39 доллар байсан бол PPO сард 75 доллараар нэлээд өндөр байсан. Бусад төлөвлөгөөнүүд нь ерөнхийдөө бага боловч эрүүл мэндийн даатгалын хэрэгцээгээ хангаж болно.
Төлөвлөгөөг худалдан авахын тулд Medicare-ийн төлөвлөгөөг олох, zip кодоо оруулаарай. Төлөвлөгөө тус бүрийн онцлог, үнэтэй харьцуулах боломжтой. Зарим төлөвлөгөөнд тэг шагнал байдаг боловч та анхны Medicare-ийн дагуу төлөх ёстой урамшуулалаа төлөх ёстой хэвээр байна. Medicare нь төвөгтэй бөгөөд та хамрах хүрээгээ алдаж чадахгүй. Medicare-д мэргэшсэн даатгалын мэргэжилтэнд хандах талаар ярилцаарай.
Олон улсын хамрах хүрээ
Хэрвээ та эмнэлгээс нэлээд хугацаа зарцуулахаар төлөвлөж байгаа бол эмчилгээ нь ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хамрахгүй гэдгийг санаарай. Та эрүүл мэндийн даатгалаас гадна аялалын даатгал хэрэгтэй байж магадгүй. Даатгалын төлөөлөгчтэй холбоо бариарай.
Аюулгүй байх
Medicare-ийн хэлснээр хэн ч таныг дуудах юм уу гэрт нь очиж үзэхийг зөвшөөрөхгүй. Компаниас таныг залгахыг хүсээгүй л бол та Medicare-ийн бүтээгдэхүүн зарлаагүй бөгөөд та утаснаасаа хувийн мэдээллийг хэзээ ч өгөхгүй.
Тэд мөн утсаар дамжуулан та банкны данс, кредит картны дугаар зэрэг санхүүгийн мэдээлэл авахыг хүсэхгүй байх ёстой.
Эцэст нь
Хэдийгээр Original Medicare маш хямд зардлаар ирдэг боловч та үүнийг зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ гэж үзэх ёсгүй гэж үзэж болохгүй. Нэвтрүүлгийн цоорхой нь таны тэтгэврийн хадгаламжинд санхүүгийн бодит аюулыг илэрхийлж байна. Medicare Advantage эсвэл бусад бодлогод хамрагдана.