Обамагийн боломжит халамжийн хуулийг баталснаас хойш бид хэр хол явж байна вэ?
Ач холбогдол бүхий эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний сонголтуудыг олж авах нь олон Америкчуудад ихээхэн санаа зовниж байгаа бөгөөд АТГ нь өмнө нь даатгалгүй Америкчуудын амьдралыг өөрчилсөн тул засгийн газраас хэрэгжүүлж буй зах зээлээр дамжуулан санал болгож буй хөтөлбөрүүд, эсвэл хувийн Америкийн эрүүл мэндийн стандартын өөрчлөлтийн хариуг өөрчлөх шаардлагатай төлөвлөгөө.
Батлан даалтын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд зах зээлээр дамжуулан өөрийн даатгалаа авдаг хүмүүст Академийн хуулиар орлогод суурилсан даатгалын шимтгэлийг олгодог. Үүнд: 10 Эрүүл мэндийн тусламж, даатгалыг үнэ хямд байлгах арга замууд, дараагийн алхамууд ч хамаагүй.
Обамагийн эрүүл мэндийн шинэчлэлд юу өөрчлөлт оруулсан бэ?
АТГ-аас өмнө шүүмжлэл их байсан ч амжилт олсон. Өнөөгийн эрүүл мэндийн шинэчлэл нь олон асуудлыг шийдвэрлэх ёстой. Энэ нь ойрын ирээдүйд эрүүл мэндийн үйлчилгээг хаана явагдаж байгааг мэдэхийн тулд анхаарал хандуулах, өгөгдөл мэдээллийг хэрхэн олохыг харахад тусалдаг.
Гол нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг удирдахын тулд засгийн газар орохын тулд хамгийн сайн арга замыг эрэлхийлж байгаа нь гол төлөв хүмүүс гайхсан. Манай харж байгаа баримтууд, статистикууд нь олон америкчуудад зориулсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг сайжруулахад тус дөхөм үзүүлж байгаа бөгөөд хэдийгээр бид ганц Америк хүн бүр даатгалд хамрагдаж чадаагүй ч сайжирсан юм.
Эрүүл мэндийн шинэчлэлээс хамгийн их ашиг тус хүртэж буй бүлгүүд нь өмнө нь ялгаварлан гадуурхагдсан хүмүүс, бага орлоготой гэр бүл, ахмад настан зэрэг нийгмийн хамгийн эмзэг бүлэгт тооцогддог.
Gallop-ийн санал асуулгад даатгалгүй үнэлэмжийн түвшин буурчээ
2013 оны 3-р улиралд даатгалгүй насанд хүрээгүй насанд хүрээгүй хүмүүсийн эзлэх хувь 2015 оны эхний улиралд 11.9 болж буурч, 2016 оны эхний улиралд 11.0 хувьд хүрсэн байна.
2017 он гэхэд эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнүүд хэрхэн харагддаг вэ?
Обамагийн боломжит арчилгааны тухай хуулийн зарим баримтууд :
- 2010 оныхоос 20.5 сая хүн бага даатгалтай байна
- Маркетингийн газраас америкчуудад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бусад олон төрлийн төлөвлөгөө байдаг
- Хїїхдийн эрїїл мэндийн даатгалын хєтєлбєр нь 9 сая хїїхэдтэй болж єргєжжээ.
- Эрїїл мэндийн Боломжийн Зарцуулалтаас ємнє даатгагчид урьдчилан нєхцєлтэй хїмїїсээс татгалзаж, хамрах хїрээг хязгаарлах, эсвэл маш бага эмнэлгийн нєхцєлийг хувь хїмїїсийн даатгалаас бїрэн ч татгалзаж болно. АТГ үүнийг эргүүлэв.
- 2014 болон 2015 он гэхэд БТМ-ыг анх нэвтрүүлэхэд бодит хамралт давсан байна
- 18-64 насныхны дунд 70.5% (138.8 сая) нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд 2017 оны 3-р сар гэхэд хамрагджээ. Үүнээс 9.4 сая нь Эрүүл мэндийн даатгалын зах зээл буюу төрийн бирж дээр
Обамагийн шинэчлэл, АТГ-ын зарим шүүмжлэлийг энд авч үзье.
Тэгэхээр АТГ-аас өөр олон Америкчууд одоо даатгуулсан бол яагаад өөр зүйлүүдийг өөрчлөх вэ? Үнэ цэнэтэй аргын тухай хуулийн төслийг хэрэгжүүлснээр олон шүүмжлэлүүд гарч ирсэн бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам шүүмжлэл, айдас олон нь буруугаар нотлогдсон юм. Илүү алдартай заримыг энд дурдав:
- Олон жил өнгөрсний дараа олон хүн өмнө нь даатгалд хамрагдаагүй америкчуудыг даатгалд хамруулснаас болж өндөр цалин авснаас болж зардал нэмэгдэх болно. Залуу эрэгтэйчүүд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамгийн өндөр зардалтай, ялангуяа 2014 оны урамшууллын хэмжээгээр хамгийн ихээр өртөж магадгүй мэт харагдаж байна. Гэхдээ сул тал нь эмэгтэйчүүдийн түвшин буурч, залуучууд хамрагдаж байна.
- Зарим шүүмжлэгчид АТГ дунд ангийнханд хүрэх боломжгүй эрүүл мэндийн үйлчилгээг үзүүлж чаддаг гэдэгт итгэдэг. Энэ нь бага орлоготой, ядуурлын түвшин, ажилгүй хүмүүст өргөн хүрээг хамардаг. Энэ нь магадгүй одоогийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан даатгалын бүх төрлийн хүмүүст даатгал хүртэх боломж олгодог тул зарим талаар маргаантай байдаг. Даатгалын компаниуд өвчтэй хүмүүсийг даатгуулж байгаа тохиолдолд даатгалын нийт хэмжээ өснө.
- Медикаидын шинэчлэлийг муж улс болгонд гаргадаг. Medicaid-ыг өргөжүүлээгүй улсууд нь сая сая улсыг хамрах хүрээг хамруулахгүй бол хамгийн ядуу улсуудыг орхисон. Өргөтгөсөн оролцоогүй улс орнууд даатгалгүй хүмүүсийг илүү өндөр тоогоор харах болно. Зарим судалгаагаар эдгээр улс орнууд бага орлоготой, ажилгүй байгаа даатгуулагчдын тоо бага байгаа нь харуулж байгаа боловч тэлэлтэнд оролцсон улсуудтай харьцуулахад орлогын бүх түвшний хувьд ТУЗ-д хамрагдсан байна.
- АТГ-аас хойш олон ажил олгогчид ажилчдынхаа эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг өөрчилсөн бөгөөд ажилчид, даатгуулагчид нь өөрчлөгдөж болзошгүй нөхцөл байдал үүссэн нөхцөлд ажилгүй болсон. Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар энэхүү судалгааг цааш үргэлжлүүлэн судалж, нөхцөл байдал бодит байдалд төвөгтэй байдаг.
- АТГ-аас эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд АТГ-ын стандартыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж бараг 5 сая америкчууд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжгүй болсон. Эдгээр америкчууд зах зээлээр дамжуулан хамруулах хүсэлт гаргах ёстой байсан бөгөөд үр дүнд нь төлбөрөө төлсөн. Дээр дурьдсан Кайзерийн судалгааг дээрх өгөгдлөөр хянана.
- Зарим хүмүүс даатгалын одоо даатгал хийдэг байсан хүмүүст туслах үндсэн зарчмыг бий болгосон гэж үзэж байна. Учир нь тэд одоо даатгал хийдэг хэдий ч хасагдах, хамтран төлөх, хамтдаа төлөх ёстой зардал нь харьцангуй жигшилтэй байдаг тул тэд хайхгүй. эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэхүү шүүмжлэл нь зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээ, эсвэл чөлөөлөгдөх эсвэл хамтран даатгалаас чөлөөлөгдөхгүй, үйлчилгээ үзүүлэх талаархи заалтуудыг харгалзан үзэхгүй. Цаашилбал зарим даатгал даатгалаас илүү дээр гэж үздэг.
Таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн мэдрэмтгий сонголтыг олохын тулд зах зээлийг сайтар худалдаж авах нь хэтэрхий их зардал гаргахаас зайлсхийж болох юм. Таны сонгосон бодлогын нөхцөлийг ойлгох нь илүү хүчтэй шийдвэр гаргах, мөнгийг урт хугацаанд хэмнэхэд тусална
АТУ-ын баримтууд: HHS.gov дагуу 2015 он гэхэд эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийн худалдан авагчдын бараг 80% нь татварын кредитийн дараа $ 100 эсвэл түүнээс бага хэмжээний даатгалыг худалдан авах боломжтой.
АТГ-ын давуу болон сул талыг хэлэлцэх
Obamacare Facts (хувийн эзэмшлийн мэдээллийн вэбсайт) -аас үзэхэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хууль тогтоомжид хамгийн их давуу тал байдаг. Хамгийн том шүүмжлэл нь хууль тогтоомжийг "өндөр орлоготой хүмүүст саад тотгор учруулах, ажилтнуудаа даатгалгүй, эрүүл мэндийн салбарын зарим салбарыг даатгалд хамруулахгүй байх" -ыг үүсгэдэг. Ихэнх америкчууд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг эрэлхийлж байгаа хүмүүсийг одоогийн нөхцөл байдалд зориулж татгалзаж , бага орлоготой, ажилгүй хүмүүсийг халамжилж буй хүмүүст туслах үйлчилгээг сайжруулах боломжийг олгож байгаа нь АТГ төгс биш ч, Энэ нь сая сая америкчуудын даатгалыг зөвшөөрсөн.
Энэ Цагаан ордны баримт материалын дагуу АТГ-аас шинээр элссэн хүмүүсийн 85 гаруй хувь нь 2015 онд тэднийг хамруулсан байна
Obamacare болон жолооч нар шинэчлэлд хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудлууд
Обамагийн эрүүл мэндийн шинэчлэлийн хамгийн том шүүмжлэл нь энэ загвар дээр тулгуурлан үнэ өсөх болно гэсэн үг юм.
Хүмүүс өөрсдийгөө өсгөж хүмүүжүүлж байгаа бөгөөд тэдний боломжийн үнэтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг боломжийн үнэтэй, хүртээмжтэй байлгаж чадах эсэх талаар олон асуулт бий.
Хоёр дахь том шүүмжлэл нь хүмүүс зах зээл эсвэл эрүүл мэндийн шинэчлэлийг ойлгодоггүй байсан явдал юм.
- Хүмүүст зориулсан сонголтууд нь янз бүр бөгөөд хүмүүс өөр өөр програмуудаас хэрхэн сонгохыг ойлгохгүй байж болно.
- АНУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн үйлчилгээний алба нь даатгалгүй Америкчуудын тэн хагас нь зах зээл дээр эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах эрхтэй гэж тооцоолж байгаа боловч үүнийг тэнцэхгүй гэж үздэг.
Медикаидыг өргөжүүлээгүй улсуудын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, олон нийтийн мэдлэгийг дээшлүүлэх нь Obamacare-ийн гол шүүмжлэлүүдийг шийдэж, сая сая даатгуулагчгүй Америкчуудад даатгуулсан болно.
Эрүүл мэндийн хадгаламжийн данс Одоогийн Trump Administration дагуу өөрчлөлтүүд
CDC-ийн өнөөгийн өгөгдлүүдээс харахад 2010 оноос хойш Дээд түвшний эрүүл мэндийн төлөвлөгөө (HDHP) хамрагдалт нь 2010 оноос хойш 17% -иар өсч 42,3% болж өссөн байна. HDHP-тэй байх нь хүмүүсийг эрүүл мэндийн хадгаламжийн дансанд хөрөнгө оруулалт хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүмүүсийн хувьд урт хугацааны боломжит ашиг тусыг бий болгодог. Trumpcare нь HSA-ийн ашиг тусыг өргөжүүлэх сонирхолтой байгаа бөгөөд үүнд Obamacare-ийн 20% -10% -ийн татвараас чөлөөлөгдөх HSA-ийн санхүүжилтийг хасах боломжийг бууруулж болох юм .
Гэсэн хэдий ч, ижил өгөгдөлд:
HDHP-д элссэн 25.3% нь HSA байхгүй байна.
Өнөөгийн хууль тогтоомж, эрүүл мэндийн үйлчилгээнд байнгын сайжруулалт хийх боломжтой. Өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга зам бол эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд төлсөн мөнгөө төлөх хамгийн их үр өгөөжийг өгөх явдал юм. Энэ нь HSA шиг төлөвлөгөөтэй байхыг баталгаажуулах, хамрах хүрээний талаар сайн мэдлэгтэй байх явдал юм.