Амьдралынхаа туршид бүх үйлчилгээ, эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамгийн ихээр хамрагдах уу?
Тодорхойлолт: Насан туршийн даатгалын тэтгэмжийн дээд хэмжээ нь таны даатгалын компани таны амьдралын туршид зайлшгүй шаардлагатай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлөх хамгийн их долларын дүн юм.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бодлогод тусгагдсан насан туршийн дээд хэмжээний заалтууд нь зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээнд хамаарахгүй. Хэдийгээр олон төрлийн даатгалын бодлого нь урт хугацааны эрүүл мэндийн даатгал , шүдний даатгал зэрэг насан туршийн дээд хязгаарыг ашигладаг хэдий ч эрүүл мэндийн даатгалд ерөнхийдөө хамгийн их ашиг тустай байдаг.
Obamacare эсвэл Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль (АТГ)
АТГ нь Өвчтөн Хамгаалах, Боломжит Хариуцлагын Баримт бичиг (PPACA) эсвэл Обамачар хэмээх АТГ нь нэн чухал үйлчилгээнд хамаатай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бодлогын насан туршийн дээд тэтгэмжийг хассан.
* Хууль тогтоомжид хамаарах цорын ганц үл хамаарах зүйл нь өвөөгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд орох явдал юм. Эдгээр тохиолдлуудад хэрэв та өвөөгийнхөө төлөвлөгөөтэй бол даатгагч танд мэдэгдэх ёстой.
Эрүүл мэндийн даатгалд зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээнд амьжиргааны хамгийн их ашиг тус байдаггүй
2010 оноос хойш 2010 оны 9-р сарын 23-наас хойшхи хугацааг сунгаж, шинэчлэх бодлого нь насан туршийн тэтгэмжийн дээд хязгааргүй байх шаардлагатай. Үнэ цэнэтэй асрамжийн тухай хууль тогтоомж нь эрүүл мэндийн даатгалыг зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээнүүдэд жил бүр хамгийн их хэмжээгээр байршуулах боломжийг олгодог. Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалыг ихээхэн өөрчилсөн тул хүн хязгаарлагдмал давж гарахад санаа зовох шаардлагагүй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж, эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болж байгаа юм.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь даатгалын компаниудын зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээ гэсэн тодорхойлолтонд хамааралтай болохыг анхаарна уу. Хувь хүний хувьд чухал гэж үзэж болох зүйл нь тухайн үйлдлийн тодорхойлолтоор авч үзэхгүй.
Насан туршийн хамгийн их ашиг тусыг ашиглахгүй байж болох зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээ гэж юу вэ?
- Орхих нь: түргэн тусламжийн үйлчилгээ
- Эмнэлэгийн тусламж
- Жирэмсэн, амаржсаны болон нярайн тусламж
- Сэтгэцийн эрүүл мэнд, бодисын хэрэглээний эмгэгийн үйлчилгээ
- Нөхөн сэргээх үйлчилгээ, төхөөрөмж
- Лабораторийн үйлчилгээ
- Урьдчилан сэргийлэх болон сайн дурын үйлчилгээ, архаг өвчний менежмент
- Хүүхдийн аман болон харааны тусламж үйлчилгээ
Ямар хураамжууд нь Жилийн туршид хамгийн их тэтгэмж, жилийн тэтгэмж авах боломжтой
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөнд орсон Шүдний болон Алсын хараа нь жилдээ хамгийн их ашиг тустай бөгөөд амьдралын хамгийн их ашиг тустай байж болно. Хэдийгээр аман болон алсын харааны тусламж нь хүүхдэд чухал гэж үздэг боловч насанд хүрэгчдэд зориулсан чухал үйлчилгээ гэж үзэхгүй.
Амьдралынхаа туршид хамгийн их ач тусыг нь төрөөс тодруулдаг уу?
Насан туршийн хамгийн их ашиг тусыг аль ч улсад зөвшөөрөхгүй *. 2010 оноос хойш АНУ-ын аль ч төв байранд нэн шаардлагатай үйлчилгээ үзүүлэхэд амьдралын хамгийн их ашиг тус, эсвэл жилийн дээд хэмжээний ашиг тус байдаггүй. Шаардлагагүй үйлчилгээний хувьд насан туршийн дээд тэтгэмж нь төрийн зүгээс болон эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө тус бүрээр харилцан адилгүй байдаг. Илүү үнэтэй төлөвлөгөө нь илүү хамрах хүрээг хамарна. Энэ нь зөвхөн үнээр зарах төдийгүй эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг сонгохоосоо өмнө төлөвлөгөөнд хамгийн их ашиг тустай (жилийн болон амьдралын аль алинд нь) зүйлсийг харьцуулах явдал юм.
Амьдралын хамгийн дээд түвшинд хүрэхийн тулд амьдралынхаа хамгийн бага хугацааны ашиг нь хамгийн бага үнэтэй байх болно.
Насан туршийн хамгийн их ашиг тусыг хэрхэн ашиглах тухай жишээ
Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд насан туршийн дээд давуу талыг мэдэж байхын зэрэгцээ ямар үйлчилгээ авахыг мэдэж байх ёстой.
Жишээ: Линда эрүүл мэндийн даатгалын компаниас түүний амьдралын хамгийн их ашиг тусыг хүртэх гэж байгаагаа утсаар ярьсан. Даатгалын компани амьдралынхаа туршид хамгийн их ашиг тусаа хүртсэнийхээ дараа түүнд даатгалын тэтгэмж авах боломжгүй болсон тул эмчилгээний бус зардал эсвэл эмийн зардлыг нөхөх боломжгүй болно гэж тайлбарлажээ.
Насан туршийн хамгийн их ач тусыг анхаарах нь үү?
Та эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын бодлогын хязгаарлалт, үл тоомсорлолыг үргэлж мэддэг байх ёстой.
Амьдралын эсвэл жилийн хамгийн их ашиг тус нь эмч бүрийн эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийг зогсоож, зардлаа тань зогсооход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, Эрүүл мэндийн Боломжийн Тусламжийн Тухай хууль нь амьдралын насан туршийн дээд хэмжээний ач холбогдлыг бууруулж, зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээнд хамаатай болох учраас багасч байна.
Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан хүмүүст эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах зайлшгүй шаардлагатай үйлчилгээний тодорхойлолт, эрүүл мэндийн даатгалын шинэ хууль тогтоомжийг тодорхойлсон нь эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээнд анхаарал хандуулах асуудал болж хувирсан. Амьдралын дээд давхрага зэрэг зайлшгүй шаардлагатай үндсэн үйлчилгээг хүртэх боломжоор хангагдсанаар даатгуулагчдын амьдралын чанарыг сайжруулж, үр шимийг хүртэх хүмүүсийн чанарыг сайжруулж, 2010 онд шинэчлэл хийхээс өмнө дээрх үр өгөөжийг хүртэх болно.
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд байгаа эмгэгийг ойлгох нь таны нөхцөл байдалд эрүүл мэндийн хамгийн сайн даатгалыг сонгоход тусална. Өөртөө болон гэр бүлдээ эрүүл мэндийн сайн төлөвлөгөө сонгох янз бүрийн аргуудын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.