Боломжит арчилгаа хуулийг хүчингүй болгох (Obamacare)
Конгрессын удирдлагууд 2-р сарын дундуур хууль тогтоомжийг батлах тухай яриа хэлэлцээр хийх нь АТГ-ийг хүчингүй болгох боловч энэ нь ямар хэлбэрээр хүчингүй болох вэ гэдэг нь тодорхойгүй байна.
Кейнер Гэр бүлийн сан дахь ахмад хамтрагч Карен Полициц нь "эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах, ажил олгогчдыг томилох шаардлага" -ыг нэн даруй хүчингүй болгож магадгүй гэж үздэг бол хуулийн бусад хэсэг хүртэл солих төлөвлөгөөг тохиролцсон. Нөгөөтэйгүүр, Бодлогын дүн шинжилгээний Үндэсний төвийн эрүүл мэндийн эдийн засагч Девон Херрик, Бүгд найрамдахчуудын зүгээс болгоомжтой хандах болно гэдэгт итгэлтэй байна. "Бүгд найрамдахчууд Obamacare-ыг найман эсвэл 10 Ардчилсан намын туслалцаагүйгээр халж болохгүй" гэж тэр хэлэв.
Энэ нь танд юу гэсэн үг вэ: АТГ- ыг хүчингүй болгосон тохиолдолд эрүүл хүмүүс эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж, зардлаа нөхөхгүй байхыг шаарддаг. Хэдэн хүнээс шалтгаалан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй хүмүүсийн эрүүл мэндэд илүү анхаарал хандуулах нь даатгагчид өөрсдийн үнээ өсгөх магадлалтай.
2018 он гэхэд даатгалын олон компани зах зээлээ орхих магадлалыг шинжээчид таамаглаж байна.
Бэлтгэхийн тулд юу ч хийж чадах уу? "Энэ бол цас бэлтгэхтэй адил юм. Энэ нь унах юмуу эсвэл үгүй юм" гэж Поллиц хэлжээ. "Хамгийн сайн хүмүүс одоо хийж чадах зүйл бол тэд одоогийн хуулийн дагуу авах эрхтэй бөгөөд тэдний авах эрхтэй санхүүгийн боломж [татаас хэлбэрээр] авах боломжтой."
АТГ-ыг солих
Юу болж байна: АТГ-г солих гурван өөр төлөвлөгөө Бүгд Найрамдах намын удирдагчид, Конгрессийн гишүүдээр дамжуулагдав. Нэгэн төлөвлөгөө Сенатор Ричард Брур (Р-NC), Оррин Хэт (Р-UT), Конгресмэн Фред Уптон (Р-МИ) -аас ирдэг. Нэг нь House Speaker Паул Райан (R-WI) -ээс ирсэн; Гурав дахь нь Конгрессын гишүүн, ХАБЭА-н нэр дэвшигч Том Үнэ (R-GA) юм. Бид солих төлөвлөгөөний яг ямар байх ёстойг мэдэхгүй ч зарим нэг элемент байдаг.
Энэ нь таны хувьд ямар утга учиртай вэ? ААЭА нь "эрүүл мэндийн зайлшгүй шаардлагатай тэтгэмж" гэсэн ойлголтыг танилцуулсан - хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, сэтгэцийн эрүүл мэнд, жирэмслэлтээс хамгаалах, жороор олгох эм, төрсний хяналт гэх мэт аливаа даатгалын төлөвлөгөөнд тусгагдсан байх ёстой. Бүгд найрамдах гурван санал нь энэ төрлийн эрүүл мэндийн тэтгэмжийн стандартыг оруулаагүй тул та хамрах хүрээнийхээ талаар өөр өөр талыг алдаж болох бөгөөд яаралтай тусламж нь өндөр татвараас чөлөөлөгдсөнөөс болж халаасны зардлыг өндөрсгөх болно.
Нөгөөтэйгүүр даатгал бага шаарддаг тул сар тутмын сарын хураамжийг төлөх шаардлагатай болно. Хэрэв та хүсээгүй бол төлбөрөө төлөхөөс өөр аргагүй болно. АТГ нь мөн хасах зардлаар дамжуулан хэр их хэрэглэгчид төлөхийг шаарддаг стандартуудыг тогтоодог бөгөөд эдгээр гурван төлөвлөгөө нь үнийн хуваалцах стандартыг устгах болно.
Орлуулах төлөвлөгөөнд одоо байгаа нөхцөл байдлын заалтыг хадгалах талаар хэлэлцэх боловч зөвхөн тасралтгүй хамрагдсан хүмүүсийг л хэлэх нь түр зуурын гэсэн утгатай байж болох юм. Эцэст нь хэлэхэд, 65-аас доош насны 150 сая америкчууд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан нь ажлын үр дүнд хүрдэг аж. Гэхдээ эдгээр гурван үнэт цаасны нэгдэл нь холбооны засгийн газрын ажилчдын эрүүл мэндийн өгөөжийг олгодог татварын хөнгөлөлтийг хязгаарлах буюу цуцлах явдал юм. Энэ нь ажил олгогчдод ашиг тусыг бууруулах эсвэл хязгаарлах эсвэл зардлын дарамтыг өөртөө шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Давж заалдах боломжтой байж болзошгүй
Юу болж байна вэ: Өнгөрсөн 5-р сард Холбооны шүүгч муж улсын Бүгд Найрамдах намыг дэмждэг байсан - Обамагийн засаг захиргаа АТГ-ын зарим хэсгийг төлөхийн тулд Конгрессоос хэзээ ч мөнгө төлж байгаагүй хууль бус зарцуулалтыг хууль бусаар зарцуулжээ. Төлбөрийн хувьд бага орлоготой суралцагчдад зориулсан төлбөр хураамж, суутгалыг багасгахад зардал хуваах татаас олгож байсан; Одоогийн байдлаар зах зээл дээрх хүмүүсийн 60 орчим хувь нь хүлээн авч байна.
Практикт энэ тоглоом хэрхэн тоглохыг харуулав. Та "мөнгөн" төлөвлөгөө (нэг хүнд 2,000 ам.доллар эсвэл 3,000 долларыг хасах) худалдаж авна гэж хэлнэ үү. Даатгалын компани таньд энэ үнээр зардаг боловч төлөвлөгөөний үр ашгийг (алт, цагаан алтны түвшинтэй ижил түвшинд хүртэл) борлуулдаг бөгөөд засгийн газар дараа нь даатгалын компаниас зөрүүг буцааж төлдөг. Эдгээр арга замыг сонгож авсан гэж Pollitz-д тайлбарлав. Учир нь та эмчийн үзлэгт орж, эсвэл ямар нэгэн процедурыг хийх бүрт засгийн газраас нэг ч удаа шалгалт өгөх нь толгой өвдөх гэсэн үг юм. "Даатгалын компаниуд гол төлөв Volkswagen Cadillac-г зарж борлуулж, дараа нь засгийн газраас нөхөн олговор олгож байна.
Харин шүүгч Обамагийн засаг захиргаа даатгалын компаниудыг эргүүлэн төлөх эрх мэдэлгүй, захиргаа зогсоохыг тушаасан байна. Шүүгч энэ шийдвэрийг хүчингүй болговол давж заалдах шатны шүүхэд давж заалдаж, давж заалдах өргөдөл хүлээн авах эцсийн хугацаа 2-р сарын 21-нд болно. Хэрэв давж заалдах шатанд давж заалдвал Дээд шүүхэд хоёр жилийн хугацаанд хүрч болно.
Энэ нь танд ямар утга учиртай вэ? Хэрвээ тогтоол батлагдвал даатгалын компаниуд зах зээл дээр гарах болно. Учир нь тэд бага зардлаар илүү сайн төлөвлөгөө боловсруулж, нөхөн олговор олгохгүйн тулд мөнгө алдах болно. Үүний үр дүнд тэд үнээ өсгөж, зах зээлээ орхиж болно. Конгресс мөнгийг тохируулах шийдвэр гаргаж болох ч энэ нь бас хүндрэлтэй байдаг. Мөн Херрик тэмдэглэснээр, энэ шийдвэрийг "солих төлөвлөгөө гаргуулахад ашиглах хөшүүрэг болгон ашиглаж болно" гэж тэмдэглэсэн байна.
Эмчилгээний шинэчлэл
Юу болж байна вэ: " Дональд Трамп хэн нэгэн хүнийг Medicare-д хүрэхийг хүсэхгүй байна гэж хэлсэн" гэж Америкийн аж үйлдвэрийн институтын эрүүл мэндийн бодлогын мэргэжилтэн Иосиф Антос хэлсэн байна. "Би Medicare хөтөлбөрт ямар нэг томоохон өөрчлөлт ороогүй, гэхдээ би Medicare Advantage- тай холбоотой зарим шинэчлэлийг харж болно." Medicare-ийн ашиг хүртэгчдийн 30-аас дээш хувь нь одоогоор Medicare Advantage-ын төлөвлөгөөнд байна. Антос шинэ удирдлагууд төлбөрт үйлчилгээний төлөө Medicare төлөвлөгөөг (65-ыг хүртдэг хүмүүс ихэнхдээ автоматаар хамрагдана) Medicare Advantage төлөвлөгөөнд шууд санал болгосноор өрсөлдөөнийг нэмэгдүүлэх боломжтой гэж үзэж байна.
Энэ нь таны хувьд ямар утга учиртай вэ? Хэрэв та Medicare Advantage төлөвлөгөөгөө хийхээр шийдсэн бол таны авах тусламжийг илүү чанга хянах болно. Гэхдээ төлөвлөсөн төлбөрийн хэмжээ цөөхөн байж магадгүй бөгөөд төлөвлөгөө нь ойлгоход илүү хялбар байж болно.
Medicaid
Юу болж байна: Medicaid одоогоор муж улсуудаар үйл ажиллагаа явуулж, хоёр муж улс болон холбооны засгийн газар төлж байна. Улс орнууд төлбөрөө засгийн газарт хүргүүлдэг бөгөөд төрөөс хамаарч засгийн газар илүү өгөөмөр, өгөөмөр байдаг. Жишээ нь, Калифорни, Нью-Йорк зэрэг чинээлэг орнуудад холбооны засгийн газар ам.доллараар ойролцоогоор 50 цент төлдөг. Алабама, Миссисиппи муж улсын ядуу улсуудад 75 центтэй ойролцоо байдаг.
Шинэ захиргаа нь муж бүрт хүн амын тоонд суурилсан бондын буцалтгүй тусламжийн тогтмол хэмжээний мөнгө өгөхийг зорьдог. Энэ нь улсууд төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлэх илүү эрх чөлөө олгож байгаа боловч зардлыг чангатгахын тулд дарамт шахалт үзүүлдэг. Үүнээс гадна, Medicaid-ийн өргөтгөл нь юм. Гучин хоёр муж (хэрэв та DC тооллого хийвэл) АТГ-ын хүрээнд хөтөлбөрийг өргөжүүлж, 100 хувийн нөхөн олговрыг хэдэн жилийн турш хүлээн авч, одоогийн байдлаар 90 хувьтай байна. Бүгд найрамдахчууд энэ хувь хэмжээг нилээд хэмжээгээр бууруулж магадгүй юм, зарим мужууд өөрсдийн өргөтгөлийн хөтөлбөрийг дахин үзэх болно гэсэн үг. Зарим хүмүүс хамрагдах эрхээ алдана гэсэн үг.
Энэ нь танд ямар утга учиртай вэ? Хөтөлбөрийн хувьд бага мөнгө байх нь шөнийн дундуур яаралтай тусламжийн өрөөнд очих энгийн зүйл биш гэж Антос хэлэв. Үр ашиг хүртэгчид гэхээсээ илүү эмч нарыг эмч нартай уулзах гэх мэт бага зардлаар шийдвэр гаргахад үр шим хүртэгчид дарамт шахалт үзүүлж болзошгүй. Зарим үр шим хүртэгчид өөрсдийн өргөтгөлийн хөтөлбөрийн талаархи муж улсын шийдвэр бүрээс хамааран эрхээ алдана. Дүрэм төрийн мужид байх тул Херрик хэлэхдээ, муж улсын засгийн газрууд тодорхой хугацаанд төлөх төлбөрийг төлөхгүй байх зарчмыг хүчингүй болгодог.
Hayden Field хамт