Blue Shield-ийн түүх 1929 онд Жастин Форд Кимбалл анх эрүүл мэндийн даатгалын компанийг багш нарт зориулж эхлэв. Энэ нь Цэнхэр загалмай гэж нэрлэгддэг байсан. Цэнхэр бамбай нь баруун хойд Номхон далайн бүсэд байрлах уул уурхайн кэмпүүдийн ажил олгогчид зориулсан даатгалын төлөвлөгөө байсан юм. Ажил олгогчид сар бүр хураамжаа ажиллагсадын бүлгийнхэнд төлсөн. Эдгээр хоёр компани нэгдэж, 1982 онд Холбооны албан ёсны нэр нь Blue Cross Blue Cross юм.
Компанийн төв байр нь Иллинойс мужийн Чикаго хотод байрладаг. Ерөнхийлөгч, гүйцэтгэх захирал нь Скот Серота юм. Цэнхэр загалмай Blue Shield жилийн орлого нь 320 сая доллар. АНУ-ын 39 компанитай хамтран ажиллахын хамт Blue Cross Blue Shield Association нь 50 муж, Колумбийн дүүрэг, Пуэрто Рикод эрүүл мэндийн даатгалын бүтээгдэхүүн байдаг.
Цэнхэр загалмай Blue Shield нь Холбооны ажилчдын эрүүл мэндийн өгөөжийг хангах төлөвлөгөө юм. Холбооны ажилчдын хөтөлбөр нь дэлхий дээрх хамгийн том эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний бүлэг юм.
Цэнхэр загалмай Blue Shield нь холбооны засгийн газрын Medicare-ийн гэрээт гүйцэтгэгч бөгөөд жил бүр эмнэлгээс 190 сая гаруй нэхэмжилж байна. Олон тооны ганц нийгэмлэгийн гишүүд, WellPoint, CareFirst, The Regence Group, Health Care Service корпорацийн олон тооны бүлэг байдаг.
Санхүүгийн чадавхи ба хэрэглэгчийн сэтгэл ханамж
Blue Cross Blue Shield Association нь 39 тусдаа даатгалын компаниудаас бүрддэг тул санхүүгийн үнэлгээний байгууллагаас өгсөн санхүүгийн хүчин чадлын үнэлгээ гэж байхгүй. Гэсэн хэдий ч, AM Best Blue Shield компаниудын дийлэнх нь "A +" гэсэн үнэлгээ авсан байна.
39 төрлийн компаниудын хувьд хэрэглэгчийн сэтгэл ханамжийн үнэлгээ нь таны ашигладаг компанид тулгуурлан харилцан адилгүй байна. Insure.com нь хэрэглэгчдийн сэтгэл ханамжийн судалгаа нь янз бүрийн байршилд хэрэглэгчийн сэтгэл ханамжийн үнэлгээ 60% -аас 80% -тай байна. Better Business Bureau нь тусгайлан зориулсан Цэнхэр загалмай Blue Shield байршил бүрт зориулсан жагсаалтыг гаргадаг.
Эрүүл мэндийн даатгалын сонголтууд
Цэнхэр загалмайтны Blue Shield төлөвлөгөөний дагуу таны эрүүл мэндийн даатгалын хэрэгцээг хангах олон сонголт байдаг. Энд тааламжтай байгаа хамгийн алдартай төлөвлөгөөний зарим нь энд байна.
HSA ба FSA данс
FSA-ийн төлөвлөгөө нь хязгаарлагдмал төсөв бүхий гэр бүлүүдэд сайнаар нөлөөлдөг боловч эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг худалдан авах шаардлагатай хэвээр байна. FSA нь эрүүл мэндийн даатгалаас хасагдах эсвэл эрүүл мэндийн даатгалын бусад зардлуудад хамаарах мөнгөний татвараас чөлөөлөх боломжтой данс юм. Хэрэв та сонгосон бол таны цалингаас шууд мөнгө хасч болно.
Цэнхэр загалмай Blue Shield энэ төлөвлөгөөг удирддаг өөрийн банктай. Энэ бол Цэнхэр эрүүл мэндийн банк юм. Банк нь гишүүд хадгаламж, татан буугдах болон шаардлагатай бусад асуулт, тусламжтайгаар туслалцаа үзүүлдэг.
HSA данс нь FSA-тай төстэй боловч мөнгө нь зөвхөн эмчилгээний зардалд ашиглагдах боломжтой. Ихэнх хүмүүс энэ дансыг ашиглан өндөр зардалтай бодлогыг хэрэгжүүлэхийн тулд мөнгө хэмнэх боломжтой. Үүний давуу тал бол та хасагдахад зориулж мөнгөө хэмнэж, өндөр үнэлэгдэх эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн хураамжийн бага өртөгийг эдлэх боломжтой. HSA төлөвлөгөөнүүд нь татвараас хасагдах болно.
Эрүүл мэндийн нөхөн олговор олгох арга хэмжээ (HRA)
Энэ нь ажил олгогчид эрүүл мэндийн бүрэн тэтгэмж олгох чадваргүй ажил олгогчдын хувьд төлөвлөгөө боловч эрүүл мэндийн зарим төрлийн тэтгэмж санал болгохыг хүсч байна. Урьдчилан тогтоосон мөнгөний дүнг ажилтнуудад зориулж эрүүл мэндийн зардлыг өөрөө болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд олгох, жороор олгох, хамтарсан төлбөр, бусад төрлийн эмнэлгийн зардлыг оруулна.
HMO болон PPO төлөвлөгөө
Цэнхэр загалмай Blue Shield HMO төлөвлөгөөнд эрүүл мэндийн үйлчилгээний байгууллагуудад зөвхөн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг ашигладаг тул бага зардлаар эрүүл мэндийн иж бүрэн хамрах хүрээг бий болгодог. ЭМД-ын төлөвлөгөөг ашиглан хадгаламж ихээхэн ач холбогдолтой байж болно. PPO-ийн төлөвлөгөө нь ижил төстэй боловч арай илүү уян хатан байдлыг санал болгодог. PPO-ээр үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хувьд сүлжээнээс гадуур явж болно, гэхдээ эдгээр зардлын доогуур зардлыг хамруулна.
Гишүүний үйлчилгээ
Цэнхэр загалмай Blue Shield нь түүний бодлогын талуудад олон ашигтай гишүүний үйлчилгээг үзүүлдэг. Вэбсайтаас та асуултаа хариулж, эмчилгээний зардлыг олж, төлөвлөгөөнийхөө дэлгэрэнгүйг хянаж, хамрах хүрээгээ өөрчилж, нэхэмжлэл гаргах, нэхэмжлэлийн статусыг шалгах, тэнцвэрээ шалгах, солих гишүүнчлэлийн үнэмлэх авах бүх ашиг тус, үйлчилгээнд хандах. Та өөрийн орон нутгийн Blue Cross Blue Shield компаниас таны гишүүнчлэлийн үнэмлэхээс эхний гурван тэмдэгтийг оруулснаар олох боломжтой. Хэрэв та гишүүнчлэлийн картаа ашиглах боломжгүй бол BCBS компанийг улсын буюу зип кодоо оруулан хайж болно.
Давуу тал
- Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эмч нарын дийлэнх нь Blue Cross Blue Insurance даатгалыг хүлээн авна
- Санхүүгийн чадавхи сайтай компани
- Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєє, ЭМАААБ-ын олон тєрлийн тєлєвлєгєє байдаг
Консалт
- Даатгалын бүтээгдэхүүний тухай гол вэбсайтуудын тухай мэдээлэл тодорхойгүй байгаа тул та тусдаа компанийн вэбсайтад зочилно уу.
- Компани нь маш том бөгөөд зарим нь харилцагчийн үйлчилгээний хувь хэмжээ хангалтгүй гэж үздэг.
Компаний холбоо барих мэдээлэл
Орон нутгийн Цэнхэр загалмайн Blue Shield компанитай холбоо барихын тулд эрүүл мэндийн даатгалын үнийн санал болон даатгалын бүтээгдэхүүний талаархи мэдээллийг авахын тулд Цэнхэр загалмайн Blue Shield Association вэбсайт руу эсвэл 888-630-BLUE (2583) руу утасдаж болно.