Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө
Ambetter нь эрүүл мэндийн даатгалын гурван хувилбар, Gold , Silver , Bronze төлөвлөгөөг санал болгодог. Хүрэлийн төлөвлөгөөг сонгох нь танд сарын төлбөрийг бага багаар өгөх боловч халааснаасаа илүү зардал гаргах болно. Алтны төлөвлөгөө таны анхаарлыг хамгийн ихээр төлдөг боловч өндөр үнэтэй зардлаар ирдэг. Мөнгөний төлөвлөгөө нь даатгалын хураамжийн зардал, халаасны зардлын хоорондын тэнцвэрийг хангадаг. Бүх төлөвлөгөөнд хамрагдсан эрүүл мэндийн үндсэн суурь өгөгдлүүд:
- Онцгой байдлын үйлчилгээ:
- Эмнэлэгийн тусламж
- Амбулаторийн болон амбулаторийн үйлчилгээ
- Урьдчилан сэргийлэх ба эрүүл мэндийн үйлчилгээ
- Эх, нярайн тусламж
- Хүүхдийн эмчилгээний үйлчилгээ
- Янз бүрийн эмчилгээний үйлчилгээ (жишээ нь, физик эмчилгээ)
- Оруулсан эм
- Лабораторийн үйлчилгээ
- Сэтгэцийн эрүүл мэнд, биеэ үнэлэх үйлчилгээ
Нэмэлт харааны хамрах хүрээ нь зарим төлөвлөгөөнд байдаг (нүдний шинжилгээнд зориулсан хүүхдийн нүдний шил, нүдний шил, насанд хүрэгсдийн нэмэлт сонголт зэрэг зарим төлөвлөгөөнд байдаг.)
Та янз бүрийн төлөвлөгөөний сонголтуудын товчлолыг үзэж болно.
Танд олон янзын сонголтууд байдаг бөгөөд та өөрийн холбооны ядуурлын түвшин, хасагдах хувилбарууд, халаасны зардлууд, хамтарсан төлбөрийн хэмжээг үндэслэн сонголтуудыг сонгож болно. Үзүүлэгчийн лавлахаар танай бүсэд үйлчилгээ үзүүлэгч олоход тань туслах болно.
Алтны түвшний хамрах хүрээний Төлөвлөгөөний жишээ энд байна:
- Онцгой байдлын үйлчилгээ: Үнэ төлбөргүй
- Онцгой байдлын үед тээвэрлэх / түргэн тусламж (Агаар буюу газар): Үнэ төлбөргүй
- Яаралтай тусламж: Сүлжээний доторх үйлчилгээ үзүүлэгчдэд төлбөргүй
- Жилд сайн очиж үзлэг хийх / дархлаажуулалт / сайн хүүхэд: Үнэ төлбөргүй
- Анхан шатны тусламж үзүүлэх өвчин эмгэг, гэмтэл, жирэмсний хяналтын үзлэг хийх: Үнэ төлбөргүй
- Мэргэжилтэн (зүрх судасны эмгэг, ходоод, ходоодны өвчин) зочлох
- Зураг (CT / PET / MRI): Үнэ төлбөргүй
- X-туяа (оношлогоо / дүрслэл): Үнэ төлбөргүй
- Хэвтэн эмчлүүлэх тусламжийн төлбөр: Үнэ төлбөргүй
- Хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг ба мэс заслын үйлчилгээ: Үнэ төлбөргүй
- Амны хөндийн мэс заслын эмч / мэс заслын үйлчилгээ: Үнэ төлбөргүй
- Лабораторийн амбулатори ба мэргэжлийн үйлчилгээ: Үнэ төлбөргүй
- Сэтгэц / зан төлөвийн эрүүл мэнд & бодисын хэрэглээний эмгэг амбулаторийн үйлчилгээ: Үнэ төлбөргүй
- Нөхөн сэргээх нүдний шалгалт (жилд 1 удаа): 100 хувь хамрагдана
- Нүдний шил (жилд 1 хүргэлтийн): 100 хувь хамрагдана
- Линз (нэг хос): 100 хувь хамарна
- Нөөцлөх эм: Ерөнхий зүйл, давуу эрхтэй брэндийн эм, бренд эм, тусгай эмийн үнэ төлбөргүй.
Гишүүний ашиг тус
- Шагнал олгох хөтөлбөр: Та жилээс жилд $ 250 хүртэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- 24/7 эмч зөвлөгөө өгөх суваг : Бүртгэлтэй сувилагч нь асуултад хариулж, эмчийн зөвлөгөө өгдөг.
- Care Management: Энэ нь зан байдлын нөхцлөөр эсвэл эрүүл мэндийн нарийн төвөгтэй хүмүүст туслах нөөц хөтөлбөр юм.
- Эрүүл мэндийн менежментийн хөтөлбөрүүд: Эрүүл мэндийн архаг өвчтэй хүмүүсийг дэмжих
- Эмэгтэйчүүд ба хүүхдэд зориулсан жирэмсний дэмжлэг: Жирэмсэн эх, нярай хүүхдэд зориулсан тусгай тусламж.
- Видео номын сан: Видео номын сан нь гишүүддээ мэдээллийн нөөцийг санал болгодог. Видеонууд нь автоматаар төлөх төлбөрийг төлөх боломжтой, хаана хандах, гишүүдийн бүртгэл, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ, анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг яаж олох боломжтой.
Хэрхэн бүртгүүлэх вэ
Хэрвээ та Ambetter-ээр дамжуулан хамрагдах хүсэлтэй байгаа бол эхлээд үндсэн мэдээллээр (гэр бүлийн хэмжээ, орлого гэх мэт) таны авах боломжтой төлөвлөгөөг олж авах, хэрэв та татаас авах эрхтэй бол олж авах болно. Дараа нь та төлөвлөгөөний жагсаалтыг гаргаж өгнө. Харьцуулалт хийсний дараа та хамруулах боломжтой. Та мэндчилгээний пакет болон даатгалын үнэмлэхийг шуудангаар хүлээн авна.
Хэрэглэгчийн Үйлчилгээний Үнэлгээ / Үнэлгээ
Ambetter нь 33 хэрэглэгчийн гомдол, 15 хэрэглэгчийн тойм дээр суурилсан Better Business Bureau- тэй "B-" үнэлгээтэй. Ерөнхийдөө, Ambetter BBB-ийн нийлбэр үнэлгээ нь 5 одны 2.56 оноо авсан. Ambertter BBB-ийн итгэмжлэгдсэн биш. BBB-ийн магадлан итгэмжлэлийг хайх хариуцлагагүй компаниудын хувьд хэрэглэгч нь хэрэглэгчийн гомдлыг хэрхэн шийдвэрлэж, шийдвэрлэхийг хэрэглэгчдэд ойлгуулах боломжийг олгодог.
Ambetter онлайн сайн маягтай сайн ба муу тойм холимог байдаг. Зарим өвчтөнүүд тайлбар өгөхгүйгээр журмыг үгүйсгэхийг гомдоллож байна. Тойм сайн онлайн төлбөрийн сонголт, утсаар дамжуулан сайн харилцагчийн үйлчилгээг хамардаг.
Хураангуй
Координатын тусламж үзүүлэгч байгууллагаас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг 30 гаруй жилийн туршлагатай. Өрхийн төсөв, эмнэлгийн нөхцөл байдалд тохирохуйц сонголт хийх хэд хэдэн тэтгэмжийн төлөвлөгөө байдаг. Та өөрийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд Ambetter вэбсайт руу эсвэл 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238) компаний төлөөлөгчтэй холбоо барьж болно.