ЭМА нь боловсруулсан эрүүл мэндийн даатгалын нэхэмжлэлийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгч, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ямар хувь хэмжээгээр төлсөн, төлбөрийн ямар хэсгийг, өвчтөний үүрэг хариуцлагыг тайлбарласан болно. EOB нь төлбөр тооцоо биш юм. Даатгалын компаниас хасагдах эсвэл хамтран төлөх гэх мэт даатгалын компанийн даатгалд хамрагдаагүй аливаа хэсгийг үйлчилгээ үзүүлэгч хариуцаж, тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шууд төлөх ёстой.
EOB заримдаа ойлгоход хэцүү байж магадгүй тул даатгалын компанид урамшууллын талаар тодорхой асуулт асуухыг шаарддаг.
EOB-г хүлээж байх үедээ
Эмнэлэг, үйлчилгээ үзүүлдэг эмч, эмнэлгийн бусад мэргэжилтнүүд өвчтөний даатгалын компаниудад төлбөр авахыг шаардах болно. Даатгалын компаниуд Э-мейлийг Э-мейлээр илгээнэ. Энэ нь даатгалын компанид хэр хэмжээгээр хамрагдаж, өвчтөн хэр их өртэй болох талаар мэдэгдэх болно.
Цэнхэр загалмайн Blue Shield гэх мэт олон даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчид өөрсдийн вэбсайтад байршуулах боломжтой EOB түүврийг авах болно. Энэ нь өвчтөн EOB-ийн харагдах байдал, хэрхэн танилцуулж буй мэдээллийг ойлгох талаар сайн мэддэг болжээ.
EOB-ийн талаархи зарим асуултууд
Хэрэв та яагаад мөнгөний өртэй байгаа, эсвэл эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага эсвэл / эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчиддээ хандах гэж байгаа бол EOB уншиж чадахгүй байгаа гэдгээ ойлгохгүй байгаа бол.
Хэрэв та мөнгө төлсөн бол даатгалын компаниас энэ төлбөрийг таны халааснаас хасагдах болно.
Тодорхой үйлчилгээ үзүүлсэн үйлчилгээний хураамжийн талаар тодруулга авах шаардлагатай байж болно. Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тус бүрт үйлчилгээ, төлбөрийг тайлбарлаж өгөхийг хүсч болно.
Хэрэв та алдаа дутагдалтай гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг EOB-г бүхэлд нь шилжүүлэхийг хүсч, алдаа гарсныг олж мэдэхийг хүснэ үү.
Анагаахын үнэт цаасыг хэт төлөхөөс зайлсхийх
EOB нь эмнэлгийн тусламж авахаас илүүтэйгээр төлбөрөө хийхээс зайлсхийхэд тусална. ЭЕО-г шуудангаар ирэхэд үзүүлж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөв дүнг төлөхийн тулд үүнийг эрүүл мэндийн төлбөрийн дүнтэй харьцуулна уу. Хэрэв та эмч эсвэл эрүүл мэндийн бусад үйлчилгээ үзүүлэгчээс төлбөрийн алдаа олж мэдвэл төлбөрийн нэхэмжлэлээ алдахын тулд даатгалын компанидаа хандаарай.
Даатгалын тэтгэмжийг баталгаажуулах
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид төлбөрийн алдаа гаргаж чаддаг шиг Даатгалын компаниуд EOB-ыг боловсруулах үед кодлох алдаа гардаг. Хэрэв та EOB дээр ямар нэг зүйл ойлгоогүй эсвэл даатгалын бодлого нь төлөөгүй зардлыг багтаасан гэж бодож байгаа бол даатгалын компанид тайлбар эсвэл ашиг тусыг нь хянаж үзэх хэрэгтэй.
EOBs-ыг онлайнаар хянах
Даатгалын ихэнх компаниудтай Бодлогын хэрэглэгчид өөрсдийн дансандаа онлайнаар ханддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн EOB-д дижитал хандалт оруулдаг. Хэрэв та аль хэдийн таны акаунтад онлайнаар хандаагүй бол өөрийн даатгалын компанитай хэрхэн интернетэд нэвтрэх талаар ярилцаарай. Та онлайн дансаа үүсгэснийхээ дараа дижитал даатгалын талаар ямар даатгагчийн санал болгодог болохыг шалгаарай. Ихэнх нь EOB-ууд бэлэн болсны дараа танд имэйлээр бүртгүүлэх боломжтой болно. Ингэснээр та тэдгээрийг шуудангийн хайрцагтаа ирэхийг хүлээхгүйгээр хүлээх болно.